Keywords
transfusion in infants and neonates
anaemias
Abstract
Blood transfusion is a well-established treatment for anaemia. Herein, blood and its components are transfused to replenish circulating blood volume, maintain the oxygen capacity of the blood and normalise the function of the coagulation system. Anaemia treatment by blood transfusions is a great challenge, especially with reference to paediatric patients. Blood is irreplaceable in a life-threatening situation, but it has its own side effects, just like all applied pharmacological products. Hence, it is extremely important to carefully select donors and utilise blood components according to the patient’s individual needs. Children represent a group that requires specific criteria to be met, mainly because of the fact that their physiological and haematological systems differ from those of adults. The most common types of anaemia seen in children are deficiency anaemias such as iron-deficiency anaemia, while less common are vitamin B12 deficiency anaemia or folate deficiency anaemia. Secondary anaemia is also relatively frequent in chronic diseases, among others, immunological or infectious, as well as renal, liver, endocrine and neoplastic diseases. Anaemia due to blood loss is also included in this group. Furthermore, some anaemias, such as aplastic anaemia (due to impaired erythrocyte production) and haemolytic anaemia (due to excessive destruction of red blood cells) may be congenital or acquired. Before deciding to implement blood therapy, the patient’s clinical condition or the different haematological, biochemical and immunological parameters at different stages of life should be considered. Since each transfusion may result in a variety of post-transfusion reactions, immunisation or transmission of infectious diseases, the decision to transfuse blood or blood components should be taken only when the patient cannot be treated effectively by any other means and the expected benefits of the transfusion outweigh the risks associated with possible complications. Considering the recipients’ low blood volume, low metabolic efficiency, higher haematocrit levels than in adults and immature immune system, products for these patients should be prepared in a special way. These components must ensure minimal risk of metabolic and haemostatic disorders. The collection of these products, as well as their preparation, storage and transfusion, should be carried out in accordance with current legislation.References
1. Mclean E, Cogswell M, Egli I, Wojdyla D, De Benoist B. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System, 1993-2005. Public Health Nutr. 2009;12(4):444-54..
2. Beutler E, Waalen J. The definition of anemia: what is the lower limit of normal of the blood hemoglobin concentration? Blood. 2006;107(5):1747-50.
3. Kozłowska-Skrzypczak M, Czyż A, Wojtasińska E. Atlas hematologiczny z elementami dia-gnostyki laboratoryjnej i hemostazy. Warszawa: Wydawnictwo PZWL; 2007:137-201.
4. Chełstowska M, Warzocha K. Objawy kliniczne i zmiany laboratoryjne w diagnostyce różni-cowej niedokrwistości. Onkol Prakt Klin. 2006;2(3):105-15.
5. Wang M. Iron deficiency and other types of anemia in infants and children. Am Fam Physician. 2016;93(4):270-8.
6. Newhall DA, Oliver R, Lugthart S. Anaemia: A disease or symptom? Neth J Med. 2020;78(3):104-10.
7. Irwin JJ, Kirchner JT. Anemia in children. Am Fam Physician. 2001;64(8):1379-86.
8. Mariańska B, Fabiańska-Mitek J, Windyga J. Badania laboratoryjne w hematologii. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2006:66-80, 263-268.
9. Dembińska-Kieć A, Naskalski JW, Solnica B. Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej. Wrocław: Wydawnictwo Edra Urban & Partner; 2017:253-400.
10. Janus J, Moerschel SK. Evaluation of anemia in children. Am Fam Physician. 2010;81(12):1462-71.
11. Chaparro CM, Suchdev PS. Anemia epidemiology, pathophysiology, and etiology in low- and middle-income countries. Ann N Y Acad Sci. 2019;1450(1):15-31.
12. Jullien S. Screening of iron deficiency anaemia in early childhood. BMC Pediatr. 2021;21(Suppl 1):337.
13. Matysiak M. Niedokrwistości – nadal aktualny problem w opiece nad matką i dzieckiem. Fam Med Prim Care Rev. 2014;16(2):185-8 .
14. Short MW, Domagalski JE. Iron deficiency anemia: evaluation and management. Am Fam Physician. 2013;87(2):98-104.
15. Cappellini MD, Musallam KM, Taher AT. Iron deficiency anaemia revisited. J Intern Med. 2020;287(2):153-70.
16. Hartung HD, Olson TS, Bessler M. Acquired aplastic anemia in children. Pediatr Clin North Am. 2013;60(6):1311-36 .
17. Bartels M, Bieringd M. How I manage children with diamond-blackfan anaemia. Br J Haematol. 2019;184:123-33.
18. Da Costa L, Leblanc T, Mohandas N. Diamond-blackfan anemia. Blood. 2020;136(11):1262-73.
19. Chybicka A, Sawicz-Birkowska K, Kazanowska B. Onkologia i hematologia dziecięca. Tom 2. Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie; 2008:13-99, 461-485.
20. Aapro M, Beguin Y, Bokemeyer C, Dicato M, Gascón P, Glaspy J, et al. Management of anaemiadeficiency in patients with cancer: ESMO Clinical Practice. Ann Oncol. 2018;29(Supplement 4):iv96-iv110.
21. Murray NA, Roberts IAG. Haemolytic disease of the newborn. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92(2):F83-8.
22. He BJ, Liao L, Deng ZF, TaoYF, Xu YC, Lin FQ. Molecular genetic mechanisms of hereditary spherocytosis: Current Perspectives. Acta Haematol. 2018;139:60-6.
23. Basak GW, Jędrzejczak WW. Hematologia kompendium. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL;2021:26-45.
24. Korskak J, Fabjanska-Mitek J, Jędrzejczak WW, Nowacka E, Radziwon P, Rzepecki P. Wytyczne w zakresie leczenia krwią i jej składnikami oraz produktami krwiopochodnymi w podmiotach leczniczych. Wydanie III. Warszawa; 2020:80-89.
25. Ali N. Red blood cell transfusion in infants and children – Current perspectives. Pediatr Neonatol. 2018;59(3):227-30.
26. Fabijańska-Mitek J. Strategie doboru krwinek czerwonych dla biorców w różnych sytuacjach klinicznych. Acta Hematol Pol. 2019;3:147-53.
27. Borszewska-Kornacka MK. Leczenie krwią i jej składnikami u noworodków. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Wydanie IV. Warszawa: Media Press; 2021:485-95.
28. Fabijańska-Mitek J, Bochenek-Jantczak D, Grajewska A, Wieczorek K. Badania immunohe-matologiczne i organizacja krwiolecznictwa-kompedium. Warszawa: Wydawnictwo Funfacja Pro Pharmacia Futura; 2017:76-86.
29. Howarth C, Banerjee J, Aladangady N. Red blood cell transfusion in preterm infants: Current evidence and controversies. Neonatology. 2018;114(1):7-16.
30. Skutecka D, Szwałkiewicz-Warowicka E, Jarocka-Cyrta E. Martwicze zapalenie jelit związane z przetoczeniem krwi (TANEC) u noworodka ze skrajnie małą urodzeniową masą ciała (ELBW) – opis przypadku. Pediatr Pol. 2015;90(4):328-33.
31. Obwieszczenie Ministra Zdrowia RP z dnia 30 marca 2021 r. w sprawie wymagań dobrej praktyki pobierania krwi i jej składników, badania, preparatyki, przechowywania, wydawania i transportu dla jednostek organizacyjnych publicznej służby krwi. Warszawa; 2021: 62-119,138-143.
32. Lachert E. Zmiany w badaniach kontroli jakości składników krwi w Polsce. Acta Haematol Pol. 2017;48:202-4.
33. Delaney M. Haemolytic Disease of the fetus and newborn: advancements in precision and prevention. ISBT Sci Series. 2019;14: 32-6.
34. Goodnough LT, Panigrahi AK. Blood transfusion therapy. Med Clin North Am. 2017;101(2):431-47.
35. Koelewijn JM. Detection and prevention of of pregnancy immunisation – The OPZI study. The Netherlands: University of Amsterdam; 2009:33-53.
36. Wagner Ff, Flegel Wa. RHD gene deletion occurred in the Rhesus box. Blood. 2000;95(12):3662-8.
37. Fabiańska-Mitek J. Immunohematologia. Grupy krwi i niedokrwistość. Warszawa: Fundacja Pro Pharmacia Futura; 2018:132-144, 145-163, 166-188.
38. Geaghan SM. Diagnostic laboratory technologies for the fetus and neonate with isoimmuniza-tion. Semin Perinatol. 2011;35:148-54.
39. Dennery PA, Seidman DS, Stevenson DK. Neonatal hyperbilirubinemia. N Engl J Med. 2001;344:581-90.
40. Fabijanska-Mitek J. Immunologia krwinek czerwonych. Grupy krwi. In: J. Fabijańskiej-Mitek (ed). Warszawa: Wydawnictwo OINPHARAMA; 2007:49-55.
41. New HV, Berryman J, Bolton-Maggs PHB, Cantwell C, Chalmers EA, Davies T, et al. Guidelines on transfusion for fetuses, neonates and older children. Br J Haematol. 2016;175:784-28.
42. Egberts J, Van Kamp IL, Kanhai HH, Meerman RH, Giordano PC, Gravenhorst JB. The dis-appearance of fetal and donor red blood cells in alloimmunised pregnancies: a reappraisal. Br J Obstet Gynecol. 1997;104:818-24.
43. Brojer E, Grabarczyk P. Czynniki zakaźne w transfuzjologii. Warszawa: Fundacja Pro Phar-macia Futura; 2015:200-203
44. Lau W. Neonatal and paediatric transfusion. Transfus Today. 2017;13:1-16.
45. Norfolk D. Handbook of Transfusion Medicine. 5th edition. Sheffield: TSO; 2013: 1–16.
46. Nowak J, Fabijańska-Mitek J (ed). Podstawy immunogenetyki transplantacyjnej. Warszawa: Wydawnictwo Fundacja Pro Pharmacia Futura; 2012:154.
47. Lipińska A, Walaszczyk A, Gmerek K, Fabijańska-Mitek J. The presence of anti-D antibodies after kidney and liver transplantation in cases of ABO identical donor-recipient pairs. Post N Med. 2016; 29(2):100-2.
48. Obwieszczenie Ministra Zdrowia RP z dnia 17 lutego 2021 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w pod-miotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne całodobowe świadczenia zdrowotne. (Dz.U. Poz 504). Załącznik do Obwieszczenia – Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej składnikami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodo-bowe świadczenia zdrowotne. Warszawa; 2021:3-13,16-23.
49. American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. Management of hy-perbilirubinemia in the newborn infant 35 or more weeks of gestation. Pediatrics. 2004;114:297-316.
50. Korsak J, Łętowska M. Transfuzjologia kliniczna. Bielsko-Biała: Wydawnictwo α-medicapress; 2009:192-221.
51. Łętowska M. Medyczne zasady pobierania krwi, oddzielania jej składników i wydawania obowiązujące w jednostkach organizacyjnych publicznej służby krwi. Wydanie III. Warszawa; 2014:149-263,329-339.
52. Rath Me, Smits-Wintjens Ve, Walther Fj, Lopriore E. Hematologicalmorbidity and management in neonates with hemolytic disease due tored cell alloimmunization. Early Hum Dev. 2011;87:583-8.
53. Wolf MF, Childers J, Gray KD, Chivily C, Glenn M, Jones L, et al. Exchange transfusion safety and outcomes in neonatal hyperbilirubinemia. J Perinatol. 2020;40(10):1506-12.
54. Gibson BES, Tod A, Roberts I, Pamphilon DH, Rodeck CH, Bolton-Maggs PHB et al. Transfusion guidelines for neonates and older children. Br J Haematol. 2004;124:433-53.
55. Niechwiadowicz-Czapka T, Klimczyk A. Leczenie krwią. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2013:44-49, 62-64, 66-81, 137-138.
56. Steiner ME, Zantek ND, Stanworth SJ, Parker RI, Valentine SL, Lehmann LE, et al. Recom-mendations on RBC transfusion support in children with hematologic and oncologic diagnoses from the pediatric critical care transfusion and anemia expertise initiative. Pediatr Crit Care Med. 2018;19(9S Suppl 1):S149-S156.
57. Doctor Allan, Cholette JM, Remy KE, Argent A, Carson JL, Valentine SL, et al Recommen-dations on red blood cell transfusion in general critically Ill children based on hemoglobin and/or physiologic thresholds from the pediatric critical care transfusion and anemia expertise. Initiative Pediatr Crit Care Med. 2018;19(9 ):S98-S113.
58. Palmieri TL. Children are not little adults: blood transfusion in children with burn injury. Burns Trauma. 2017;5:24.
59. Dhabangi A, Ainomugisha B, Cserti-Gazdewich C, Ddungu H, Kyeyune D, Musisi E, et al. Effect of transfusion of red blood cells with longer vs shorter storage duration on elevated blood lactate levels in children with severe anemia: The TOTAL randomized clinical trial. JAMA. 2015;314(23):2514-23.
60. Brick T, Peters MJ. Risks and benefits of transfusion for children with severe anemia in Africa. BMC Medicine. 2014;12:68.
61. Villeneuve A, Arsenault V, Lacroix J, Tucci M. Neonatal red blood cell transfusion. Vox Sang. 2021;116(4):366-78.
62. Goel R, Josephson Cd. Recent advances in transfusions in neonates/infants. F1000Res. 2018;7:F1000 Faculty Rev-609.
63. Kumar P, Marshall Bc, Deblois G, Koch WC. A cluster of transfusion-associated babesiosis in extremely low birthweight premature infants. J Perinatol. 2012;32(9):731-3.
64. Eberhard ML, Walker EM, Steurer FJ. Survival and infectivity of Babesia in blood maintained at 25 C and 2-4 C. J Parasitol. 1995;81(5):790-2.
65. Cursino-Santos JR, Alhassan A, Singh M, Lobo CA. Babesia: impact of cold storage on the survival and the viability of parasites in blood bags. Transfusion. 2014;54(3):585-91.
66. Wormser GP, Prasad A, Neuhaus E, Joshi S, Nowakowski J, Nelson J, et al. Emergence of resistance to azithromycin-atovaquone in immunocompromised patients with Babesia microti infection. Clin Infect Dis. 2010;50(3):381-6.
67. Szymczak J, Syta A, Tołkacz K, Bednarska M, Maria Doligalska J. Babeszjoza – nowe wy-zwanie w transfuzjologii. Journal of Transfusion Medicine. 2017;10(3):90-98.
68. Stramer SL, Hollinger FB, Katz LM, Kleinman S, Metzel PS, Gregory KR, et al. Emerging infectious disease agents and their potential threat to transfusion safety. Transfusion. 2009;49(Suppl 2):1S-29S.
69. Radziwon PM. Wirus Zika – nowo pojawiający się czynnik zakaźny przenoszony przez krew. J Transf Med. 2017;10(3):84-9.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
Copyright (c) 2022 Authors