Wykorzystanie elektronicznej dokumentacji medycznej w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej w województwie podlaskim
DOI:
https://doi.org/10.12923/j.0044-2011/123-2/a.01Słowa kluczowe:
elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM), elektroniczny rekord pacjenta , IT w ochronie zdrowia, e-zdrowieAbstrakt
Wstęp. Pomimo ustawowego obowiązku prowadzenia dokumentacji medycznej wyłącznie w postaci elektronicznej od 1 sierpnia 2014 roku brak jest publikacji w piśmiennictwie naukowym dotyczących aktualnego stopnia przygotowania placówek w tym zakresie.
Cel. Celem pracy jest określenie aktualnego stopnia korzystania z elektronicznej dokumentacji medycznej przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w województwie podlaskim.
Materiał i metody. Badania przeprowadzono przy użyciu metody CATI (Computer Aided Telephone Interviews) oraz metody CAWI (Computer Aided Web Interview). Łącznie uzyskano wyniki ze 104 placówek POZ, co stanowi 44% wszystkich świadczeniodawców posiadających kontrakt w zakresie świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w województwie podlaskim.
Wyniki. Uzyskane wyniki wskazują, że stale, indywidualną dokumentację medyczną wewnętrzną w postaci elektronicznej prowadzi jedynie 14,7% lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. W zakresie dokumentacji medycznej zewnętrznej recepty generuje i drukuje 71,6%, skierowania lekarskie 39,8%, a zaświadczenia lekarskie 11,8% badanych. Przesyłanie danych medycznych w sieci Internet praktycznie nie występuje, poza funkcjonalnością dostępu do wyników badań laboratoryjnych, którą deklaruje 28,2% badanych.
Dyskusja. Pomimo, iż aktualnie wszyscy lekarze deklarują dostęp do komputera i Internetu w placówkach POZ to zasoby te wykorzystywane są głównie do celów rozliczeń i weryfikacji statusu ubezpieczenia pacjenta, a nie do prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej. Doświadczenia Danii, gdzie aktualnie odsetek lekarzy POZ prowadzących elektroniczną dokumentacją medyczną sięga 100% wskazuje, że jest to proces kilkunastoletni, a został on osiągnięty przy silnym wsparciu merytorycznym i finansowym ze strony państwa.
Wnioski. W perspektywie informatyzacji systemu opieki zdrowotnej w Polsce, należy zwrócić szczególną uwagę na informatyzację samych świadczeniodawców usług zdrowotnych, w tym w szczególności świadczeniodawców szczebla podstawowej opieki zdrowotnej. Koncentracja sił i środków jedynie na projektach centralnych oraz informatyzacji szpitali może okazać się rozwiązaniem wysoce nieefektywnym
Bibliografia
1. Chaudhry B, Wang J, Wu S, et al. Systematic review: impact of health information technology on quality, efficiency and costis of medical care. Ann Intern Med. 2006;144:742-52.
2. eHealth for a Healthier Europe! – opportunities for a better use of healthcare resources. Gartner: Sweden; 2009.
3. Ustawa z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia. (Dz.U. 2011 nr 113 poz. 657).
4. Dobrev A, Haesner M, Husing T. Benchmarking ICT use among General Practitioners in Europe – final report. Bonn; 2008.
6. Widelska U, Dębkowska K, Michalczuk G, et al. Badanie obszaru e-zdrowie projektu „E-podlaskie, kierunki rozwoju społeczeństwa informacyjnego województwa podlaskiego”. Białystok; 2011.
7. Groves RM, Fowler Jr FM, Couper MP. Questionnaire Methodology. John Wiley & Sons, Inc.; 2009.
8. European Commission. Information Society and Media Directorate General, Benchamarking ICT use among General Practitioners in Europe 2007. Country Profile; Poland; 2007.
9. Schoen C, Osborn R, Squires D, et al. A Survey of Primary Care Doctors in Ten Countries Shows Progress in Use of Health Information Technology, Less in Other Areas. Health Aff (Millwood). 2012;31(12):2805-16. Review match
10. Protti D, Johansen I. Widespread Adoption of Information Technology in Primary Care Physician Offices in Denmark: A Case Study. The Commonwealth Fund; 2010.
11. Gray BH, Bowden T, Johansen I, et al. Electronic Health Records: An International Perspective on “Meaningful Use”. The Commonwealth Fund; 2011.
12. Field S. NHS 60 – a GP’s view. J R Soc Med. 2008;101(7):335-7.
13. Baranowski J, Windak A. Optymalizacja polskiego systemu finansowania podstawowej opieki zdrowotnej. Sprawne Państwo. Warszawa: Program Ernest & Young; 2012.
14. Pike Ch. An Empirical Analysis of the effects of GP Competetition. Londyn: Co-operation & Competition Panel Working Paper Series, London; 2010.
