Application of the TachoComb to the patients receiving oral anticoagulants after tooth extraction

Jolanta Szymańska; Bogumił Lewandowski

Autor

Jolanta Szymańska Department of Paedodontics, Medical University of Lublin, Poland Autor https://orcid.org/0000-0002-9917-2907
Bogumił Lewandowski Cinical Department of Maxillofacial Surgery, Voivodeship Specialist Hospital in Rzeszow, Poland Autor

Słowa kluczowe:

terapia przeciwzakrzepowa, ekstrakcja zęba, hemostatyczny opatrunek chirurgiczny, krwawienie

Abstrakt

Stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych powoduje powstawanie długotrwałego krwawienia po ekstrakcji zębów. Stosowanie miejscowych procedur zmierzających do uzyskania prawidłowej hemostazy u pacjentów po ekstrakcji zęba jest nadal ważnym problemem praktyki stomatologicznej. Celem niniejszej pracy jest ocena hemostatycznego preparatu fibrynowo-kolagenowy TachoComb zastosowanego do miejscowego leczenia krwawienia po ekstrakcji zębów u pacjentów, którzy przyjmują doustne leki przeciwzakrzepowe. Preparat zastosowano po ekstrakcji zębów u 116 pacjentów otrzymujących doustne leki przeciwzakrzepowe. Grupę kontrolną stanowiło 74 chorych, u których leczenie przeciwzakrzepowe przerwano przed i w trakcie leczenia chirurgicznego, a rany poekstrakcyjne były zaszywane z kompresją. Wtórne krwawienia wystąpiły u 3 osób z grupy badanej (2,6%) i u 10 osób z grupy kontrolnej (13,5%). Miejscowe stosowanie preparatu TachoComb pozwoliło na uzyskanie skutecznej hemostazy u 97,4% pacjentów. W tej grupie intensywność krwawienia zmniejszyła się i pojawiło się pomiędzy trzecim i piątym dniem po ekstrakcji. Wskazuje to, że preparat TachoComb można skutecznie stosować do miejscowego leczenia krwawień po ekstrakcjach zębów u pacjentów, którzy leczeni są doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Bibliografia

1. Bailey B.M., Fordyce A.M.: Complication of dental extractions in patients receiving warfarin anticoagulant therapy. A controlled clinical trial. Br. Dent. J., 155, 308, 1983.

2. Blinder D. et al.: Dental estractions in patients maintained on continued oral anticoagulant: comparison of local hemostatic modalitis. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod., 88, 137, 1999.

3. Blinder D. et al.: Dental extractions in patients maintained on oral anticoagulant therapy: comparison of INR value with occurance of postoperative bleeding. Int . J. Oral. Maxillofac. Surg., 30, 518, 2001.

4. Benoit P.W., Hunt L.M.: Comparison of a microcrystalline collagen preparation and gelatin foam in extraction wounds. J. Oral. Surg., 34, 1079, 1976.

5. Bodner L.J., Weinstein J.M., Kleiner A.: Efficacy of fibrin sealant in patients on various levels of oral anticoagulants undergoing oral surgery. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod., 86, 421, 1998.

6. Carter G., et al.: (2003). Local hemostasis with autologous fibrin glue following surgical enucleation of a large cystic lesion in a therapeutically anticoagulanted patient. Br .J. Oral. Maxillofac. Surg., 41, 275, 2003.

7. Evans B.E. (1984). Local hemostatic agents (and techniques). Scand. J. Haematol., 40, 417, 1984.

8. Gazda H., Grabowska A.: Miejscowe leczenie krwawień z jamy ustnej dzieci z zaburzeniami krzepnięcia. Wiad. Lek. 46, 111, 1993.

9. Gaspar R., et al.: Use of tranexamic acid mouthwash to prevent postoperative bleeding in oral surgery patients on oral anticoagulant medication. Ouintessence. Int., 28, 375, 1997.

10. Jantet G.H., Rob C.: An experimental and clinical investigation of new haemostatic absorbable gauze. Br. J. Surg., 209, 270, 1960.

11. Lewandowski B., Maresch-Lewandowska M.: (2000). Zastosowanie preparatu Tacho-

Comb w miejscowym leczeniu krwawień poekstrakcyjnych u chorych z zaburzeniami krzepnięcia. Czas. Stomatol., 53, 113, 2000.

12. Lewandowski B.: (2000). Postępowanie chirurgiczno-stomatologiczne u chorych leczonych długotrwale lekami przeciwzakrzepowymi. Stomat. Współ., 7, 20, 2000.

13. Martinowitz M.D., et al.: Dental extraction for patients on oral anticoagulant therapy. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol., 70, 274, 1990.

14. Pierce M., Wiebkin O., Wilson D.F.: (1984). Surgical its fate following implantation. J. Oral. Pathol., 13, 661, 1984.

15. Ramli R., Rahman R.A.: Minor oral surgery in anticoagulanted patients: local measures alone are sufficient for haemostasis. Signapore. Dent. J., 27,13, 2005.

16. Ramstrom G., et al.: Prevebtion of postsurgical bleeding in oral surgery using tranexamic acid without dose modification of oral anticoagulants. J. Oral. Maxillofac. Surg., 51, 1211, 1993.

17. Rooney T.P.: General dentistry during continuous anticoagulation therapy. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol., 56, 252, 1983.

18. Steinberg M.J., Moores J.F.: Use of INR to assess degree of anticoagulation on patients who have dental procedures. Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol., 80, 175, 1995.

19. Webster K., Wilde J.: Management of anticoagulation in patients with prosthetic heart valves undergoing oral and maxillofacial operations. Br. J. Oral. Maxillofac. Surg., 38, 124, 2000.

20. Zanon E., et al.: Safety of dental extraction among consecutive patients on oral anticoagulant treatment managed using a specific dental management protocol. Blood. Coagul. Fibrinolysis., 14, 27, 2003.