Nietypowa prezentacja guza blaszki czworaczej u młodej osoby dorosłej
DOI:
https://doi.org/10.12923/Słowa kluczowe:
guzy blaszki czworaczej, guzy pnia mózgu, zespół Parinaud, drgawkiAbstrakt
Guzy blaszki czworaczej to grupa guzów pnia mózgu, które są rzadkie wśród dorosłych. Opisujemy przypadek guza blaszki czworaczej u młodej osoby dorosłej o nietypowej prezentacji. W wieku 14 lat pacjentce założono dren komorowo-otrzewnowy z powodu objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i wodogłowia o nieustalonej etiologii. W wieku 19 lat wystąpiły nawracające napady drgawkowe częściowe złożone (włączając napady gromadne), w związku z czym włączono leczenie kwasem walproinowym. Drgawki ustąpiły, ale zaobserwowano szybko postępujące upośledzenie funkcji poznawczych i spowolnienie psychoruchowe. W badaniu neurologicznym obecne były bradyfrenia, bradykinezja i zespół Parinaud. Badanie MR głowy uwidoczniło guza blaszki czworaczej bez aktywnego wodogłowia. W spektroskopii rezonansu magnetycznego obraz morfologiczny sugerował glejaka o niskim stopniu złośliwości. Zastosowano sterydoterapię w zmniejszających się dawkach i stan neurologiczny pacjentki uległ poprawie. Po 3 latach obserwacji stan pacjentki pozostaje stabilny, nie ma żadnych odchyleń w badaniu neurologicznym.
Bibliografia
1. Barkovich A.J., Newton T.H.: MR of aqueductal stenosis: evidence of a broad spectrum of tectal distortion. AJNR Am. J. Neuroradiol., 10, 471, 1989.
2. Beaumont A., Whittle I.R.: The Pathogenesis of Tumour Associated Epilepsy. Acta Neurochir., 142, 1, 2000.
3. Chaddad Neto F. et al.: Tectal glioblastoma. Arq. Neuropsiquiatr., 65, 996, 2007.
4. Eberhart C.G. et al.: Pediatric neuroblastic brain tumors containing abundant neuropil and true rosettes. Pediatr. Dev. Pathol., 3, 346, 2000.
5. Friedman D.P.: Extrapineal abnormalities of the tectal region: MR imaging findings. AJR Am. J. Roentgenol., 159, 859, 1992.
6. Guillamo J.S. et al. : Brainstem gliomas in adults: prognostic factors and classification. Brain, 124, 2528. 2001.
7. Harada K. et al.: Intracranial metastasis of Wilms' tumor involving the tectal plate without pulmonary involvement. Case report. Pediatr. Neurosurg., 30, 331, 1999.
8. Komaba Y., Nomoto T., Kitamura S.: Cavernous angioma with olivary hypertrophy and contralateral cerebellar diaschisis. Intern. Med., 36, 504, 1997.
9. Kurtkaya-Yapicier O. et al.: Dysembryoplastic neuroepithelial tumor of the midbrain tectum: a case report. Brain Tumor Pathol., 19, 97, 2002.
10. Lapras C. et al.: Tectal plate gliomas. Part I: Microsurgery of the tectal plate gliomas. Acta Neurochir. (Wien), 126, 76, 1994.
11. Lázaro B.C., Landeiro J.A.: Tectal plate tumors. Arq. Neuropsiquiatr., 64, 432, 2006.
12. Lis S, Lampropoulos C, Sarwar M: Quadrigeminal plate hamartoma. AJNR Am. J. Neuroradiol., 10, S56, 1989.
13. Majchrzak H. et al.: Technika chirurgiczna operacji glejaków pnia mózgu. Neurol. Neurochir. Pol., 1, 69, 2005.
14. Nagańska E.: Padaczka w chorobach nowotworowych mózgu. Przew. Lek., 5, 25, 2008.
15. Nikaido Y., Imanishi M., Monobe T.: Lipoma in the quadrigeminal cystern - case report. Neurol. Med. Chir. (Tokyo), 35, 175, 1995.
16. Poussaint T.Y. et al.: Tectal tumors of childhood: clinical and imaging follow-up. AJNR Am. J. Neuroradiol., 19, 977, 1998.
17. Rajneesh K.F., Binder D.K.: Tumor-associated epilepsy. Neurosurg. Focus, 27, 1, 2009.
18. Ternier J. et al.: Tectal plate lesions in children. J. Neurosurg. 104, 369, 2006.
19. Topsakal C. et al.: Unusual arachnoid cyst of the quadrigeminal cistern in an adult presenting with apneic spells and normal pressure hydrocephalus – case report. Neurol. Med. Chir. (Tokyo), 42, 44, 2002.
20. Weindling S.M., Press G.A., Hesselink J.R.: MR characteristics of a primary melanoma of the quadrigeminal plate. AJNR Am. J. Neuroradiol., 9, 214, 1998.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2011 Autorzy
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
