Efektywność nowych leków przeciwpadaczkowych: lewetiracetamu, pregabaliny, tiagabiny i zonisamidu w leczeniu uzależnień
DOI:
https://doi.org/10.12923/Słowa kluczowe:
antiepileptic drugs, levetiracetam, pregabalin, tiagabine, zonisamide, dependenceAbstrakt
Powszechnie wiadomo, że standardowe schematy leczenia uzależnień przynoszą wysoki odsetek niepowodzeń. Według najnowszych danych, leki przeciwpadaczkowe dają nowe możliwości leczenia uzależnień. W prezentowanej pracy oceniano skuteczność czterech leków przeciwpadaczkowych nowej generacji: lewetiracetamu, pregabaliny, tiagabiny i zonisamidu, w leczeniu różnych typów uzależnień. Zebrane dane wykazały, iż lewetiracetam i zonisamid są obiecującymi lekami w leczeniu choroby alkoholowej i zespołu odstawienia alkoholu, oraz zapobiegają nadużywaniu alkoholu. Pregabalina, przede wszystkim znacząco zredukowała nadużywanie benzodiazepin, wykazując ponadto zachęcające wyniki podczas terapii zależności alkoholowej i odstawiania alkoholu. Zaś tiagabina wykazała głównie efektywność w leczeniu uzależnienia od kokainy i według wstępnych badań w nadużywaniu nikotyny i zespole odstawienia alkoholowego. Za skuteczność lewetiracetamu, pregabaliny, tiagabiny i zonisamidu w leczeniu uzależnień odpowiadają odmienne mechanizmy działania. Najbardziej prawdopodobna, i obecna w przynajmniej trzech z opisywanych leków, jest poprawa hamującego przekaźnictwa GABA-ergicznego, które z kolei poprzez modulację neuronów dopaminergicznych w układzie mezolimbicznym, zmniejsza nagradzające właściwości psychostymulantów. W oparciu o dostępne wyniki lewetiracetam, pregabalina, tiagabina i zonisamid są obiecującymi lekami w terapii uzależnień. Jednakże, wymagane są kolejne badania, aby potwierdzić oraz uzupełnić dotychczasowe dane.
Bibliografia
1. Ait-Daoud N., Malcolm R.J. Jr, Johnson B.A.: An overview of medications for the treatment of alcohol withdrawal and alcohol dependence with an emphasis on the use of older and newer anticonvulsants. Addict. Behav., 31, 1628, 2006.
2. Aracil A., Almela P., Manzanares J.: Pregabalin and topiramate regulate behavioural and brain gene transcription changes induced by cannabinoid withdrawal. Eur. Neuropsychopharmacol., 20, suppl. 3, pp S594-S595, 2010.
3. Arias et al.: Placebo-controlled trial of zonisamide for the treatment of alcohol dependence. J. Clin. Psychopharmacol., 30, 318, 2010.
4. Baulac M.: Introduction in zonisamide. Epilepsy Res., 68S, S3, 2006.
5. Becker H.C., Myrick H., Veatch L.M.: Pregabalin is effective against behavioral and electrographic seizures during alcohol withdrawal. Alcohol Alcohol., 41, 399, 2006.
6. Bobes J. et al.: Pregabalin for the discontinuation of long-term benzodiazepines use: An assessment of its effectiveness in daily clinical practice. Eur. Psychiatry (2011), doi: 10.1016/j.eurpsy.2010.12.004.
7. Bramness J.G. et al.: Does pregabalin (Lyrica®) help patients reduce their use of benzodiazepines? A comparison with gabapentin using the Norwegian Prescription Database. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol., 107, 883, 2010.
8. Brodie M.J.: Zonisamide clinical trials: European experience. Seizure, 13S, S66, 2004.
9. Carunchio I. et al.: Modulation of AMPA receptors in cultured cortical receptors induced by the antiepileptic drug levetiracetam. Epilepsia, 48, 654, 2007.
10. Crepeau A.Z., Treiman D. M.: Levetiracetam: a comprehensive review. Expert Rev. Neurother., 10, 159, 2010,
11. Di Nicola M. et al.: Pregabalin in outpatient detoxification of subjects with mild-to-moderate alcohol withdrawal syndrome. Hum. Psychopharmacol, 25, 268, 2010.
12. Dinkelacker V. et al.: Aggressive behavior of epilepsy patients in the course of levetiracetam add-on therapy: report of 33 mild to severe cases. Epilepsy Behav., 4, 537, 2003.
13. Fehr Ch.: Tiagabine does not attenuate alcohol-induced activation of the human reward system. Psychopharmacology, 191, 975, 2007.
14. Filip M. et al.: Diverse effects of GABA-mimetic drugs on cocaine-evoked self-administration and discriminative stimulus effects in rats. Psychopharmacology, 192, 17, 2007.
15. Filip M. et al.: Various GABA-mimetic drugs differently affect cocaine-evoked hyperlocomotion and sensitization. Eur,. J. Pharmacol., 541, 163, 2006.
16. González G. et al.: Clinical efficacy of gabapentin versus tiagabine for reducing cocaine use among cocaine dependent methadone-treated patients. Drug Alcohol Depend., 87, 1, 2007.
17. González G. et al.: Tiagabine increases cocaine-free urines in cocaine-dependent methadone-treated patients: results of a randomized pilot study. Addiction, 98, 1625, 2003.
18. Heidbreder Ch.A., Hagan J.J.: Novel pharmacotherapeutic approaches for the treatment of drug addiction and craving. Curr. Opin. Pharmacol., 5, 107, 2005.
19. Jupp B., Lawrence A.J.: New horizons for therapeutics in drug and alcohol abuse. Pharmacol. Ther., 125, 138, 2010.
20. Kavoussi R.: Pregabalin: from molecule to medicine. Eur. Neuropsychopharmacol., 16, S128, 2006.
21. Kenna G.A., McGeary J.E., Swift R.M.: Pharmacotherapy, pharmacogenomics, and the future of alcohol dependence treatment, Part 2., Am. J. Health Syst. Pharm., 61, 2380, 2004.
22. Khurana D.S. et al.: Levetiracetam monotherapy in children with epilepsy. Pediatr. Neurol, 36, 227, 2007.
23. Knapp C.M. et al.: Open label trial of the tolerability and efficacy of zonisamide in the treatment of alcohol dependence. Am. J. Drug Alcohol Abuse, 36, 102, 2010.
24. Knapp C.M. et al.: Zonisamide decreases ethanol intake in rats and mice. Pharmacol. Biochem. Behav., 87, 65, 2007.
25. Lamberty Y., Gower A.J., Klitgaard H.: The new antiepileptic drug levetiracetam normalises chlordiazepoxide withdrawal-induced anxiety in mice. Eur. J. Pharmacol., 439, 101, 2002.
26. Leggio L., Kenna G.A., Swift R.M.: New developments for the pharmacological treatment of alcohol withdrawal syndrome. A focus on non-benzodiazepine GABAergic medications. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry, 32, 1106, 2008.
27. Leopold K. et al.: Levetiracetam for the treatment of alcohol withdrawal: An open prospective clinical trial. Eur. Neuropsychopharmacol., 14, Suppl. 3, S349-S350, 2004.
28. Leppik I.E. et al.: Safety of tiagabine: summary of 53 trials. Epilepsy Res., 33, 235, 1999.
29. Leppik I.E.: Zonisamide: chemistry, mechanism of action, and pharmacokinetics. Seizure, 13S, S5, 2004.
30. Lile J.A et al.: Acute administration of the GABA reuptake inhibitor tiagabine does not alter the effects of oral cocaine in humans. Drug Alcohol Depend., 76, 81, 2004.
31. Luszczki J.J. et al.: Levetiracetam selectively potentiates the acute neurotoxic effects of topiramate and carbamazepine in the rotarod test in mice. Eur. Neuropsychopharmacol., 15, 609, 2005.
32. Mariani J.J., Levin F.R.: Levetiracetam for the treatment of co-occurring alcohol dependence and anxiety: case series and review. Am. J. Drug Alcohol Abuse, 34, 683, 2008.
33. Martinotti G. et al.: Efficacy and safety of pregabalin in alcohol dependence. Adv. Ther., 25, 608, 2008.
34. Martinotti G. et al.: Pregabalin versus naltrexone in alcohol dependence: a randomized, double-blind, comparison trial. J. Psychopharmacol., 24, 1367, 2010.
35. Martinotti G. et al.: Pregabalin, tiapride and lorazepam in alcohol withdrawal syndrome: a multi-centre, randomized, single-blind comparison trial. Addiction, 105, 288, 2010.
36. Myrick H. et al.: A retrospective chart review comparing tiagabine and benzodiazepines for the treatment of alcohol withdrawal. J. Psychoactive Drugs, 37, 409, 2005.
37. Okada M. et al.: Effects of zonisamide on dopaminergic system. Epilepsy Res., 22, 193, 1995.
38. Oulis P. et al.: Pregabalin in the discontinuation of long-term benzodiazepine use: a case-series. Int Clin Psychopharmacol, 23, 110, 2008.
39. Oulis P. et al.: Pregabalin in the discontinuation of long-term benzodiazepines’ use. Hum. Psychopharmacol, 23, 337, 2008.
40. Oulis P., Konstantakopoulos G.: Pregabalin in the treatment of alcohol and benzodiazepines dependence. CNS Neurosci. Ther., 16, 45, 2010.
41. Patsalos P.N.: Pharmacokinetic profile of levetiracetam: toward ideal characteristics. Pharmacol. Ther., 85, 77, 2000.
42. Pietrzak B., Czarnecka E.: Pharmaco-EEG-based assessment of interaction between ethanol and levetiracetam. Alcohol, 42, 115, 2008.
43. Rösler T.W., Arias-Carrión O., Höglinger G.U.: Zonisamide: aspects in neuroprotection. Exp. Neurol., 224, 336, 2010.
44. Rubio G. et al.: Effects of zonisamide in the treatment of alcohol dependence. Clin. Neuropharmacol., 33, 250, 2010.
45. Rubio G. et al.: Zonisamide versus diazepam in the prevention of alcohol withdrawal syndrome. Eur. Neuropsychopharmacol., 19, Suppl. 3, pp. S640-S641, 2009.
46. Rubio G. et al.: Zonisamide versus diazepam in the treatment of alcohol withdrawal syndrome. Pharmacopsychiatry, 43, 257, 2010.
47. Sarid-Segal O. Et al.: The effects of levetiracetam on alcohol consumption in alcohol-dependent subjects: an open label study. Am. J. Drug Alcohol Abuse, 34, 441, 2008.
48. Schmidt D. et al.: Tiagabine in the treatment of epilepsy – a clinical review with a guide for the prescribing physician. Epilepsy Res., 41, 245, 2000.
49. Shinnar S.: Tiagabine. Semin. Pediatr. Neurol., 4, 24, 1997.
50. Sills G.J. et al.: Vigabatrin and tiagabine are pharmacologically different drugs. A preclinical study. Seizure, 9, 404, 1999.
51. Sofuoglu M. et al.: Effects of tiagabine in combination with intravenous nicotine in overnight abstinent smokers. Psychopharmacology, 181, 504, 2005.
52. Sofuoglu M. et al.: Tiagabine affects the subjective responses to cocaine in humans. Pharmacol. Biochem. Behav., 82, 569, 2005.
53. Sonsalla P.K.: The antiepileptic drug zonisamide inhibits MAO-B and attenuates MPTP toxicity in mice: clinical relevance. Exp. Neurol., 221, 329, 2010.
54. Tassone D.M. et al.: Pregabalin: a novel γ-aminobutyric acid analogue in the treatment of neuropathic pain, partial-onset seizures, and anxiety disorders. Clin. Ther., 29, 26, 2007.
55. Weerts E.M. et al.: Attenuation of cocaine-seeking by GABAB receptor agonists baclofen and CGP44532 but not the GABA reuptake inhibitor tiagabine in baboons. Drug Alcohol Depend., 89, 206, 2007.
56. Weerts E.M., Froestl W., Griffiths R.R.: Effects of GABAergic modulators on food and cocaine self-administration in baboons. Drug Alcohol Depend., 80, 369, 2005.
57. Wilfong A.A.: Zonisamide monotherapy for epilepsy in children and young adults. Pediatr. Neurol., 32, 77, 2005.
58. Winhusen T. et al.: A double-blind, placebo-controlled trial of tiagabine for the treatment of cocaine dependence. Drug Alcohol Depend., 91, 141, 2007.
59. Winhusen T. et al.: A placebo-controlled screening trial of tiagabine, sertraline and donepezil as cocaine dependence treatments. Addiction, 100 Suppl.1, 68, 2005.
60. Zalewska-Kaszubska J. et al.: Voluntary alcohol consumption and plasma beta-endorphin levels in alcohol preffering rats chronically treated with levetiracetam: a preliminary study. Physiol. Behav., 102, 538, 2011.
61. Zullino D.F. et al.: Anticonvulsant drugs in the treatment of substance withdrawal. Drugs Today (Barc), 40, 603, 2004.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2011 Autorzy
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
