Metody oceny bólu pooperacyjnego u dzieci upośledzonych umysłowo
Słowa kluczowe:
ból, ból pooperacyjny, ocena bólu, dzieci, upośledzenie umysłoweAbstrakt
Ból jest doznaniem, które pełni przede wszystkim funkcje ostrzegawczo – obronne dla organizmu i wtedy jest sprzymierzeńcem człowieka. W wielu sytuacjach jednak jest powodem niepotrzebnego cierpienia. Należy go wtedy skutecznie uśmierzyć. Podstawą do tego jest efektywne oszacowanie jego natężenia. Najlepiej gdy można w tym celu wykorzystać samoocenę pacjenta. U dzieci, a szczególnie u upośledzonych umysłowo nie jest to łatwe ze względu na trudności w komunikacji.
Celem pracy była analiza dotychczasowych publikacji dotyczących możliwości oceny natężenia bólu u tych dzieci. Dotychczasowe badania wskazują, że mają one rzadziej oceniane natężenie bólu, a jeśli jest oszacowane - wyniki są niższe niż u dzieci zdrowych. Otrzymują również mniej leków przeciwbólowych niż ich zdrowi rówieśnicy. Ocena natężenia bólu pooperacyjnego jest u tych dzieci szczególnym problemem. Istnieją skale, przede wszystkim behawioralne, do oceny bólu pooperacyjnego w tej grupie pacjentów. Warto je propagować i wdrażać do codziennej praktyki, co znacznie poprawi skuteczność postępowania w bólu u tych dzieci.
Bibliografia
1. Beyer JE, DeGood DE, Ashley LC, Russell GA. Patterns of postoperative analgesic use with adults and children following cardiac surgery. Pain 1983; 17: 71–81.
2. Eland JM, Anderson JE. The experience of pain in children W: Pain: A Source Book for Nurses and other Heath Professionals, Little Brown, Boston,1977 453–473.
3. Johnston CC, Abbott FV, Gray-Donald K, Jeans ME. A survey of pain in hospitalized patients aged 4–14 years. Clinical Journal of Pain 1992; 8: 154–163.
4. Kobylarz K, Szlachta- Jezioro I. Uśmierzanie bólu ostrego u dzieci W: Dobrogowski J, Wordliczek J, red. Medycyna bólu. Warszawa PZWL; 2005 576-598.
5. McGrath PJ. Behavioral measures of pain. W: Finley GA, McGrath PJ. Measurement of pain in infants and children Seattle IASP Press 1998 83-102.
6. McGrath PJ, Rosmus C, Camfield C, Campbell MA, Hennigar A. Behaviours caregivers use to determine pain in non-verbal, cognitively impaired individuals. Dev Med Child Neurol 1998;40: 340–343.
7. Farsie JE, Mills DS, Goldsmith KW i in. Systemic pain records and their impact on pain control. A pilot study. Cancer Nurs 1991; 14:306-313.
8. Joint Commision on Accreditation of Healthcare Organizations Pain Standards for 2001. In: Comprehensive Accreditation Manuals for Hospitals: The Official Hanbook. Dakbrook, IL; Joint Commision Resources, INC, 2001.
9. Solodiuk J, Curyle MAQ. Pain assessment in nonverbal children with severe cognitive impairments: The Individualized Numeric Rating Scale (INRS). J Pediatr Nurs. 2003;18(4): 295-299.
10. Malviya S, Voepel-Lewis T, Burke C, Merkel S, Tait AR. The revised FLACC observational pain tool: improved reliability and validity for pain assessment in children with cognitive impairment. Ped Anaesth 2006; 16: 258-265.
11. Malviya S, Voepel-Lewis T, Tait AR i in. Pain management in children with and without cognitive impairment following spine fusion surgery. Paediatr Anaesth 2001; 11: 453-458.
12. Stallard P, Williams L, Lenton S, Velleman R. Pain in cognitively impaired, non-comunicating children. Arch Dis Child 2001;85: 460-462
13. Stallard P, Williams L, Lenton S i in. Pain in cognitively impaired, noncommunicating children. Archives of Diseases in Childhood, 2001; 85: 460-462
14. Ghai B, Makkar JK, Wig J, Postoperative pain assessment in preverbal children and children with cognitive impairment. Paediatr Anaesth. 2008; 18(6): 462-477.
15. Voepel-Lewis T, Malviya S, Tait AR. Validity of parent ratings as proxy measures of pain in children with cognitive impairment. Pain Manag Nurs. 2005;6 (4): 168-174
16. LaChapelle DL, Hadjistavopoulos T, Craig KD. Pain measurement in persons with intellectual disabilities. Clin J Pain. 1999 Mar;15 (1): 13-23.
17. Breau LM, Finley, GA, McGrath PJ i in. C.S. Validation of the noncommunicating children’s pain checklist - postoperative version. Anesthesiology. 2002;96: 528-535.
18. Koh JL, Fanurik D, Harrison RD, Schmitz ML, Norvell D, Analgesia following surgery in children with and without cognitive impairment Pain. 2004 Oct;111(3):239-244.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2010 Autorzy
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
