Keywords
perioperative nursing
surgery
postoperative complications
postoperative care
Abstract
THE SPECIFICITY OF THE NURSING CARE OF ELDERLY PATIENT TREATED SURGICALLY
The aging of the human body is a continuous and progressive process, leading to dysfunction of organs and systems and disturbing homeostasis. Aging without additional pathology (physiological aging) occurs relatively rarely. In the case of co-morbidities (pathological aging) additional organ damage can be diagnosed, which deteriorate the condition of the elderly patient. Age-related illnesses can create complicated problems for therapeutic teams. The most common diseases include cardiovascular disease and pathology of the respiratory, digestive, nervous and immune systems. The overall deterioration of health (often named the frailty syndrome) can be accompanied by loss of muscle mass, malnutrition, decreased physical activity, decreased exercise tolerance, deterioration of the cognitive function and increased sensitivity to stressors. Due to specificity of the aged physiology and the presence of co-morbidity, elderly patients require an interdisciplinary treatment, which often requires surgery, with special need for specific preparation for the surgery, postoperative care and rehabilitation. The elderly are at particular risk for various complications after surgery from the organ systems: hypoxia, infection, hypoproteinaemia, hyponatremia, hypovolemia. Proper nursing care should include accurate preoperative preparation, including an assessment of the physical and mental status of the patient and proper postoperative management and rehabilitation, thus reducing the risk of serious postoperative complications and improve the well-being of the patient.
References
1. Wieczorowska-Tobis K. Zmiany narządowe w procesie starzenia. Polskie Archiwum Medycyny Wewnętrznej. 2008; 118 (Suppl).
2. Grabowski K, Markocka-Mączka K, Taboła R. Czy istnieją różnice w postępowaniu z pacjentem chirurgicznym w starszym wieku? Psychogeriatria Polska. 2013;10(3):109-114.
3. Chow WB, Rosenthal R, Merkow RP et al. Optimal preoperative assessment of the geriatric surgical patient: A best practices guideline from The American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program and the American Geriatis Society. J Am Coll Surg. 2012; 215(4): 453-466.
4. Bielecki K, Kaniewska K. Wiek jako czynnik ryzyka leczenia chirurgicznego chorych w podeszłym wieku. Postępy Nauk Medycznych. 2008; 11: 708-711.
5. Horney K. Neurotyczna osobowość naszych czasów. PWN; Warszawa, 1982.
6. Andruszkiewicz A, Idczak H, Kocięcka A i wsp. Subiektywna ocena opieki pielęgniarskiej a poziom lęku i depresji u pacjentów chirurgicznych. Pielęgniarstwo Polskie. 2005; 1(19): 46-48.
7. Bączyk G, Poniedziałek B, Skokowska B. Poziom lęku przedoperacyjnego u chorych leczonych chirurgicznie. Pielęgniarstwo Polskie. 2005; 1(19):42-45.
8. Lisowska B, Ząbek J, Kontny E i wsp. Wpływ stresu operacyjnego na wybrane parametry immunologiczne i biochemiczne u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Reumatologia. 2007;45,6: 331-337.
9. Montewka M, Skrzek A, Plewik D i wsp. Zakażenia miejsca operowanego – charakterystyka czynników ryzyka, endogennych źródeł zakażenia i metody zapobiegania. Post. Mikrobiol. 2012; 51, 3: 227-235.
10. Juszczak K. Rola pielęgniarki w zwalczaniu bólu pooperacyjnego. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne. 2009; 4:131-134.
11. Piotrowski D, Gaszyński W, Kaszyński Z. Skuteczne zwalczanie bólu pooperacyjnego i jego implikacje kliniczne. Polski Przegląd Chirurgiczny. 1999; 7:725-732.
12. Mazurek M. Metody wspomaganie wydolności oddechowej w okresie okołooperacyjnym. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne. 2009; 2:47-52.
13. Harzowska J, Kózka M. Czynniki wpływające na wystąpienie hipotermii w okresie pooperacyjnym. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne. 2011;2:47-53.
14. Urbanek T, Ziaja D. Profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w chirurgii urologicznej. Przegląd Urologiczny. 2008; 2(48).
15. Williams SA. Quality and care, patient’s peceptions. J. Nurs. Care Qual.1998;12(6):18-25.
16. Kryskiewicz AD. Zasób informacji pacjentów hospitalizowanych jako wyznacznik opieki pielęgniarskiej. Trzeci Kongres Pielęgniarek Polskich-referaty kongresowe. PTP. Busko Zdrój 1998; 49-53.
17. Forrest JB, et al. Multicenter study of general anesthesia III. Predictors of severe perioperative adverse outcomes. Anesthesiology. 1992;76: 3-15.
18. Michalik E. Przedoperacyjna ocena i postępowanie okołooperacyjne u chorych w wieku podeszłym. Postępy Nauk Medycznych. 2008; 11: 712-721.
19. Andruszkiewicz A, Idczak H, Kocięcka A i wsp. Subiektywna ocena opieki pielęgniarskiej a poziom lęku i depresji u pacjentów chirurgicznych. Pielęgniarstwo Polskie. 2005; 1(19): 46-48.
20. Sosnowski T, Wrzesiński K. Polska adaptacja Inwentarza STAI do badania stanu i cech lęku. Przegląd Psychologiczny. 1983; 2: 393-412.
21. Opara J, Chromy M, Szeliga-Cetnarska i wsp. „Repty” jako propozycja do ogólnopolskiego zastosowania w celu oceny stopnia uszkodzenia i stanu funkcjonalnego u chorych z niedowładem połowiczym. Postępy Rehab. 1997; XI, 1: 83-88
22. Ślusarz R, Kubiatowska M, Szrajda J i wsp. Ocena wydolności funkcjonalnej pacjentów przed zabiegiem neurochirurgicznym i po jego wykonaniu. Problemy Pielęgniarstwa. 2010; 18(4):379-383.
23. Łacko A. Specyfika leczenia chorych na nowotwory w podeszłym wieku. Medycyna Wieku Podeszłego. 2012; 2, 1, 7-11.
24. Cybulska V, Koźlak V. Specyfika i odrębności sprawowania przed i pooperacyjnej opieki pielęgniarskiej nad pacjentem geriatrycznym. Problemy Pielęgniarstwa. 2009; 17 (3):184-189.
25. Lisowska B. Odmienności znieczulenia regionalnego u pacjentów w podeszłym wieku. Geriatria. 2008.s.329-333.
26. Bartoszewicz M, Rygiel A. Biofilm jako podstawowy mechanizm zakażenia miejsca operowanego – metody prewencji w leczeniu miejscowym. Chirurgia Polska. 2006;8,3:171-178.
27. Ochsner KN, Ludlow DH, Knierin K, et al. Neural correlates of indyvidual differences in pain-related fear and anxiety. Pain. 2006; 69-77.
28. De Rond M, De Wit R, Van Dam F. The implementation of a pain monitoring programme for nurses in daily clinical practice; results of a follow up study in five hospitals. Jurnal Advanc Nurs. 2001;29: 590-598.
29. Mędrzycka-Dąbrowska W, Ogrodniczuk M. Udział pielęgniarki w procesie monitorowania i terapii bólu pooperacyjnego. Anestezjologia i Ratownictwo. 2014;8:200-205.
30. Girzelska J, Kościołek A, Mianowana V i wsp. Funkcja edukacyjna pielęgniarki wobec pacjentów przebywających na oddziale chirurgicznym. Problemy Pielęgniarstwa. 2010; 18(4):420-428.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
Copyright (c) 2015 Agnieszka Ulatowska, Grażyna Bączyk, Elżbieta Włodarczyk, Małgorzata Bosacka (Autor)