Retrospektywna analiza porównawcza pacjentów operowanych z powodu przetoki odbytu

Autor

  • Ewa Płachecka Pododdział Proktologiczny Chirurgii Ogólnej, Śródmiejskiego Szpitala na Solcu w Warszawie Autor

Słowa kluczowe:

przetoka odbytu, operacje sposobem Hipokratesa, sliding flap repair

Abstrakt

RETROSPEKTYWNA ANALIZA PORÓWNAWCZA PACJENTÓW OPEROWANYCH Z POWODU PRZETOKI ODBYTU

Cel badań. Porównanie chorych i metod leczenia hospitalizowanych z powodu przetoki odbytu w roku 2001-2002 z okresem lat 2008-2009.

Materiał i metody. W latach 2001-2002 w Oddziale Proktologicznym z powodu ropni i przetok odbytu leczono 178 chorych, 110 mężczyzn, 68 kobiet a w latach 2008-2009 operowano 602 chorych, 355 mężczyzn i 247 kobiet. Połowa chorych znajdowała się w przedziale wiekowym 31-50 lat. Dokonano oceny rodzajów przetok odbytu oraz sposobów leczenia w latach 2008-2009.

Wyniki. Stwierdzono zwiększenie liczby operowanych a także metod operacyjnych. W pierwszym okresie powodem operacji najczęściej była przetoka przezzwieraczowa [39,3%] oraz przetoka nadzwieraczowa [24,2%]. W tych latach najczęstszym rodzajem zabiegu było proste wycięcie przetoki [80,9%], drenaż nitkowy [16,8%] oraz sliding flap repair [2,3%].
W latach 2008-2009 przyczyną operacji nadal najczęściej była przetoka przez- zwieraczowa [55,6%] i nadzwieraczowa [20,8%]. Stwierdzono znaczne rozszerzenie metod operacyjnych - z trzech w pierwszym do ośmiu w drugim okresie. Najczęstszym zabiegiem było wycięcie przetoki [50,0%], drenaż nitkowy [30,2%]. Uległa zwiększeniu liczba  operowanych metodą sliding flap repair [3,8%].

Wnioski. 1. W okresie badanego dziesięciolecia nastąpił trzykrotny wzrost operowanych z powodu przetoki odbytu. 2. Najliczniejszą grupę stanowili chorzy w czwartej i piątej dekadzie życia. 3. Stwierdzono prawie dwukrotnie większą liczbę operowanych mężczyzn. 4. W badanym okresie nastąpiło znaczne rozszerzenie rodzaju wykonywanych operacji w przetoce odbytu.

Bibliografia

1. Tylicki M, Grochowicz M. Wskazania operacyjne w chorobach proktologicznych. Polski Tygodnik Lekarski. 1976; 31:1337-1340.

2. Sanio P, Husa A. Fistula in ano. Clinical features and long-term results of burgery in 199 adults. Acta Chir. Scand. 1985; 76: 151-169.

3. Ramanujam PS, Prasad M, Abacarian H et al. Perianal abscess and fistulas. A study of 1023 patients. Dis. Colon. Rectum. 1984; 27: 593-597.

4. Tylicki M. Operacje proktologiczne. Warszawa: PZWL; 1973.

5. Albert S, Lyons R, Joseph Petrucelli. Ilustrowana historia medycyny. II. 616 pp. New York: Hary N. Abrams. 1978: 454.

6. Parks AG, Gordon PH, Hardcastle JD. A classification of in ano. Br. J. Surg. 1976; 63:1-12.

7. Marks CG, Ritchie JK. Anal fistulas at ST Marks Hospital. Br. J. Surg. 1977;64: 84-91.

8. Grochowicz M, Kołodziejczak M. Operacja wycięcia przetoki odbytu z przemieszczeniem płata anodermalnego. Chirurgia po dyplomie. 2009; 4(6): 69-77.

9. Ozuner G, Hull TL, Cartmill J et al. Long - term analysis of the use of transanal recital advancement flaps for complicated anorectal / vaginal fistulas. Dis. Colon. Rectum. 1996; 39:10-14.

10. Lewis P, Bartolo DCC. Treatment of transsphincteric fistula by full thickness anorectal advancement flaps. Br. J. Surg. 1990; 77:1187-1189.

11. Del Pino A, Nelson RL, Pearl RK et al. Island flap anoplasty for treatment of transsphincteric fistula in - ano. Dis. Colon. Rectum. 1996;39:224-226.

12. Pearl RK, Andrews JR, Orsay CP et al. Role of the seton in the management of anorectal fistula. Dis. Colon. Rectum. 1993,36, 573-579.

13. Dziki A, Bartos M. Seton treatment of anal fistula : experience with a new modification. Eur.J. Surg. 1998; 164:543.

14. Van Tests WF, Kuijpers JHC. Seton treatment of perianal fistula with high anal or rectal opening. Br.J. Surg. 1995; 82:895-897.

15. Tamelis A, Saladzinskas Z, Tokeris I i wsp. Leczenie operacyjne złożonych przetok odbytu. Proktologia. 2001;2 (3), vol. 2:190-193.

16. Tylicki M. Zarys Proktologii Klinicznej Warszawa: PZWL. 1972; II(4):35-36,65-76.

17. Tylicki M. Zarys Proktologii Klinicznej. Warszawa: PZWL. 1984:10-20.

18. Bielecki K, Kołodziejczak M. Postępy w proktologii. Postępy Nauk Medycznych. 1997;3:28-36.

19. Kołodziejczak M, Kosim A, Stefański R. Co nowego w proktologii ? Medycyna Rodzinna. 2001;6(16):258-260.

Pobrania

Opublikowane

2013-05-01