Wiedza pielęgniarek dotycząca zarządzania lekami na oddziałach intensywnej terapii

Abstrakt

WIEDZA PIELĘGNIAREK DOTYCZĄCA ZARZĄDZANIA LEKAMI NA ODDZIAŁACH INTENSYWNEJ TERAPII

Wstęp. Zarządzanie lekami uważane jest za ważny obszar opieki zdrowotnej, który nadzorują różni pracownicy służby zdrowia, w tym pielęgniarki. Te ostatnie zdobywają kompetencje dotyczące administrowania lekami bezpośrednio po ukończeniu studiów. Wiedza ta ma zastosowanie w każdym obszarze opieki zdrowotnej. Nawet na specjalnych oddziałach, takich jak oddziały intensywnej terapii, żadne dodatkowe kwalifikacje ani szkolenia nie są wymagane. Natomiast odpowiednia edukacja uważana jest za ważny czynnik który może być pomocny w redukowaniu ryzyka wystąpienia działań niepożądanych odnoszących się do zarządzania lekami.

Cel pracy. Celem niniejszej pracy było zbadanie w tym obszarze wiedzy studentów pielęgniarstwa pod koniec studiów licencjackich (n = 67) oraz studentów specjalizacji ‘pielęgniarstwo na intensywnej terapii’ pod koniec studiów magisterskich (n = 42). 

Materiał i metodyka. Wiedza była oceniana przy pomocy pisemnego testu, który odnosił się do zarządzania produktami leczniczymi zwyczajowo podawanymi na oddziałach intensywnej terapii przez wykwalifikowane a także przez wyspecjalizowane pielęgniarki, bez ich rozróżniania. Z punktu widzenia formalnych kompetencji pracowników służby zdrowia, pytania zostały podzielone na trzy kategorie.

Wyniki. Średni wskaźnik sukcesu testu wyniósł 53,4%. Najwyższy zakres wiedzy osiągnęli studenci kończący studia specjalizacyjne z doświadczeniem pracy na oddziale intensywnej terapii, a najniższy, studenci będący przed ukończeniem studiów licencjackich. Wszyscy studenci osiągnęli najwyższy wynik w kategorii ukierunkowanej na działania, w przypadku których odpowiedzialność
ponosi lekarz, jednak pielęgniarki są zobowiązane posiadać tę wiedzę i uczestniczyć w działaniach zgodnie z instrukcjami lekarza. Te umiejętności dotyczyły również obszaru farmakologii klinicznej. Z drugiej strony, wszystkie grupy studentów osiągnęły najniższy wynik w kategorii działań, które nie są zlecane przez lekarza, a wymagały zróżnicowanej wiedzy z wielu obszarów.

Wnioski. Praktyka kliniczna jest nie do zastąpienia dla pielęgniarki w procesie edukacji, a także w czasie kształcenia się przez całe życie. Zakres edukacji pielęgniarek dotyczący zarządzania lekami sposobu ich kształcenia, a także proporcji wyspecjalizowanych pielęgniarek w zespole na specjalnych oddziałach, wymagają większej uwagi w zakresie zapewniania w nich bezpiecznej opieki. Przenoszenie niektórych kompetencji oraz obowiązków dotyczących zarządzania lekami, zwłaszcza tymi związanymi z wlewem dożylnym, na mniej wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia wydaje się być kontrowersyjne oraz ryzykowne.