Słowa kluczowe
jakość opieki
intubacja dotchawicza
symulacja
Abstrakt
SKUTECZNOŚĆ INTUBACJI DOTCHAWICZEJ WŚRÓD PIELĘGNIAREK SYSTEMU W WARUNKACH SYMULOWANYCH
Wstęp. Intubacja dotchawicza (ETI) może być procedurą niezbędną w sytuacji nagłego zatrzymania krążenia (NZK) wykonywaną przez personel pielęgniarski. Jej poprawne wykonanie usprawnia przebieg i organizację akcji ratunkowej oraz przyczynia się do wzrostu pewności siebie w sytuacjach stresowych.
Cel pracy. Ocena skuteczności intubacji dotchawiczej wśród pielęgniarek systemu w warunkach symulowanych.
Materiał i metody. Pilotażowe, prospektywne, obserwacyjne badanie symulacyjne z wykorzystaniu narzędzi zaawansowanego ewaluacyjnego fantoma do intubacji (BT-CSIE, model Q`ty) z tabletem (PC-1EA), laryngoskop z zaokrągloną rękojeścią Laryngoskop Intubrite. Wyniki poddano analizie Statistica PL 12.0 i Microsoft Office Excel 2016, posłużono się testem T-Studenta oraz chi-kwadrat.
Wyniki. Pielęgniarki posiadające specjalizację intubowały dwukrotnie szybciej (30,4 s.), od pielęgniarek w trakcie specjalizacji (68,8 s) bądź bez specjalizacji (67,5 s). Wykazano, że najkrótszy czas zakładania rurki dotchawiczej osiągnęli badani ze stażem pracy powyżej 10 lat (37,0 s). Nacisk na siekacze w trakcie badanej procedury średnio wynosił 10,9 N. Prowadzona wentylacja ze średnią objętością oddechową 543 cm³ (p=0,024) mieściła się w zaleceniach Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC).
Wnioski. Staż pracy i posiadana specjalizacja znacząco wpływa na skuteczność procedury intubacji w czasie, z zachowaniem zalecanych wartości częstotliwości i objętości oddechów zastępczych.
Bibliografia
1. Aleksandrowicz D, Gaszyński W, Gaszyński T. Wytyczne dotyczące udrażniania dróg oddechowych w warunkach pozaszpitalnych u chorych po urazach. Guidelines for clearing the airways in out of hospital settings in trauma patients. Anestezjologia i Ratownictwo. 2013; 7: 233-243.
2. The Act on the State Emergency Medical Services of September 8, 2006. Art. 3 point 6 (Journal of Laws No. 191, item 14100 and of 2007 No. 89, item 59025). Regulation of the Minister of Health of February 28, 2017 on the type and scope of preventive, diagnostic, therapeutic and rehabilitation services provided by a nurse or a midwife without a medical order (Journal of Laws of 2016, items 1251, 1579 and 2020).
3. The Act on the Professions of Nurse and Midwife Art. 6 of July 15, 2011.
4. Regulation of the Minister of Health of February 28, 2017 on the type and scope of preventive, diagnostic, therapeutic and rehabilitation services provided by a nurse or a midwife without a medical order.
5. Anders J, (ed.) Wytyczne resuscytacji. Resuscitation guidelines. Polska Rada Resuscytacji, 2015.
6. Padilha JM, Machado PP, Ribeiro AJ, et al. Clinical Virtual Simulation in Nursing Education. Clinical Simulation in Nursing. 2018; 15: 13-18.
7. Mariani B, Doolen J. Nursing Simulation Research: What Are the Perceived Gaps. Clinical Simulation in Nursing. 2016; 12: 30-36. doi: 10.1016/j.ecns.2015.11.004.
8. Rutherford-Hemming T, Alfes CM. The use of hospital – based simulation in nursing education – a systematic review. Clinical Simulation in Nursing. 2017; 13: 78-89. doi: 10.1016/j.ecns.2016.12.007.
9. Akihisa Y, Maruyama K, Koyama Y, et al. Comparison of intubation performance between the King Vision and Macintosh laryngoscopes in novice personnel: a randomized, crossover manikin study. Journal of Anesthesia. 2014; 28: 51-57. doi: 10.1007/s00540-013-1666-9.
10. Hung YCh, Tan PH, Lin VChH, et al. A comparison of the Trachway intubating stylet and the Macintosh laryngoscope in tracheal intubation: a manikin study. Jorunal of Anesthesia. 2013; 27: 205-210. doi: 10.1016/j.tcmj.2016.06.004.
11. Aleksandrowicz S, Szarpak Ł. A comparison of GlideScope and Macintosh laryngoscopes for endotracheal intubation performed by nurse. American Journal of Emergency Medicine. 2016; 34: 2029-2049. doi: 10.1016/j.ajem.2016.07.047.
12. Saeedi M, Hajiseyedjavadi H, Seyedhosseini J, et al. Comparison of endotracheal intubation, combitube, and laryngeal mask airway between inexperienced and experienced emergency medical staff: A manikin study. International Journal of Critical Illness and Injury Science. 2014; 4: 4. doi: 10.4103/2229-5151.147533.
13. Miki T, Inagawa G, Kikuchi T, et al. Evaluation of the Airway Scope, a new video laryngoscope, in tracheal intubation by naive operators: a manikin study. Acta Anaesthesiol Scand. 2007; 51: 1378-1381. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01450.x.
14. Aleksandrowicz S, Szarpak Ł. A comparison of GlideScope and Macintosh laryngoscopes for endotracheal intubation performed by nurse. American Journal of Emergency Medicine. 2016; 34: 2029-2049.
15. Choi HY, Oh YM, Kang GH, et al. A Randomized Comparison Simulating Face to Face Endotracheal Intubation of Pentax Airway Scope, C-MAC Video Laryngoscope, Glidescope Video Laryngoscope, and Macintosh Laryngoscope. BioMed Research International. 2015; 7. doi: 10.1155/2015/961782.
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Prawa autorskie (c) 2021 Autorzy