Tom 22 Nr 1(82) (2023), Artykuły
Tom 22 Nr 1(82) (2023)

Cewniki pośrednie – co można zrobić lepiej? Retrospektywna analiza kart obserwacji

Artykuły
Opublikowane 2023-05-01
Maciej Latos
Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Division of Teaching, Medical University of Warsaw, Poland
https://orcid.org/0000-0003-2113-0819
Bartosz Sadownik
2nd Department of Anesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Poland / Department of Descriptive and Clinical Anatomy, Medical University of Warsaw, Poland
https://orcid.org/0000-0001-5828-4550
Natalia Sak-Dankosky
Department of Clinical Nursing, Medical University of Warsaw, Poland
https://orcid.org/0000-0002-2140-8027
Orest Stach
2nd Department of Anesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Poland
Robert Becler
2nd Department of Anesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Poland
Aleksandra Barabasz
Medical University of Warsaw, Student, Poland
Maciej Małyszko
Medical University of Warsaw, Student, Poland
Mateusz Zawadka
2nd Department of Anesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Poland
https://orcid.org/0000-0003-3058-7984
Paweł Andruszkiewicz
2nd Department of Anesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Poland
https://orcid.org/0000-0002-9911-2277
Dariusz Kosson
2nd Department of Anesthesiology and Intensive Care, Medical University of Warsaw, Poland
https://orcid.org/0000-0002-1683-1154
Midline catheters – what could be done better? A retrospective evaluation of clinical registry.pdf (Angielski)

Słowa kluczowe

pielęgniarki
kaniulacja
utrudniony dostęp dożylny
zespół dostępu dożylnego
cewniki pośrednie

Abstrakt

CEWNIKI POŚREDNIE – CO MOŻNA ZROBIĆ LEPIEJ? RETROSPEKTYWNA ANALIZA KART OBSERWACJI

Wstęp. Cewniki pośrednie (ang. midline catheters – MCs) to kolejna opcja wyboru dostępu naczyniowego obok powszechnie stosowanych krótkich kaniul obwodowych i kaniul centralnych wprowadzanych centralnie oraz obwodowo.

Cel pracy. Celem badania była analiza implementowanego w czasie pandemii COVID-19 rozwiązania w ośrodku, w którym dotychczas nie stosowano dostępu pośredniego.

Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddano karty obserwacji 98 cewników pośrednich założonych u pacjentów dorosłych.

Wyniki. Średni czas od przyjęcia do założenia cewnika wyniósł 15 dni. Wskazaniami był trudny dostęp dożylny (83%) oraz przewidywana terapia dożylna >6 dni (17%). Średni czas przeżywalności kaniuli wynosił 9 dni. Najczęstszymi przyczynami usunięcia kaniuli było zakończenie terapii dożylnej (44%) i niedrożność cewnika (36%).

Wnioski. Uzyskano wysoki poziom przedwcześnie usuniętych cewników. Wysoki odsetek cewników pośrednich usuniętych przed końcem terapii dożylnej może świadczyć o niskiej jakości opieki nad dostępami naczyniowymi i potrzebie nieustannej edukacji personelu medycznego. Uzyskane wyniki należy potwierdzić w prospektywnym badaniu zaplanowanym na ich podstawie w celu określenia koniecznych interwencji dla poprawy jakości opieki nad dostępami naczyniowymi.

Midline catheters – what could be done better? A retrospective evaluation of clinical registry.pdf (Angielski)

Bibliografia

1. Moureau N, Chopra V. Indications for peripheral, midline and central catheters: summary of the MAGIC recommendations. Br. J. Nurs. 2016; 25(8): S15-24. doi: 10.12968/bjon.2016.25.8.S15. PMID: 27126759.

2. Adams DZ, Little A, Vinsant C, et al. The Midline Catheter: A Clinical Review. J. Emerg. Med. 2016 Sep; 51(3): 252-258. doi: 10.1016/j.jemermed. 2016.05.29. Epub. 2016 Jul 5. PMID: 27397766.

3. DeVries M, Lee J, Hoffman L. Infection free midline catheter implementation at a community hospital (2 years). Am. J. Infect. Control. 2019; 47(9): 1118-1121. doi: 10.1016/j.ajic.2019.03.001. Epub 2019 Apr 30. PMID: 31047692.

4. Position of the Polish Association of Anaesthetist and Intensive Care Nurses and the National Consultant in Anaesthetist and Intensive Care Nursing on the use of ultrasound by nursing staff in order to identify veins for cannulation and to perform the insertion of a peripheral midline catheter. [www]: https://www.ptpaio.pl/ aktualnosci/dokumenty/139.pdf, dostęp: 20.03.2022.

5. Galen B, Baron S, Young S, et al Reducing peripherally inserted central catheters and midline catheters by training nurses in ultrasound-guided peripheral intravenous catheter placement. BMJ Quality & Safety. 2020; 29: 245-249. http://dx.doi. org/10.1136/bmjqs-2019-009923.

6. Davis EM, Feinsmith S, Amick AE, et al. Difficult intravenous access in the emergency department: Performance and impact of ultrasound-guided IV insertion performed by nurses. Am. J. Emerg. Med. 2021; 46: 539-544. doi: 10.1016/j.ajem.2020.11.013. Epub 2020 Nov 7. PMID: 33191044.

7. Tripathi S, Kumar S, Kaushik S. The Practice and Complications of Midline Catheters: A Systematic Review. Crit. Care Med. 2021; 49(2): e140-e150. doi: 10.1097/ CCM.0000000000004764. PMID: 33372744.

8. Chopra V, Kaatz S, Swaminathan L, et al. Variation in use and outcomes related to midline catheters: results from a multicentre pilot study. BMJ. Qual. Saf. 2019; 28(9): 714-720. doi: 10.1136/bmjqs-2018-008554. Epub 2019 Mar 18. PMID: 30886119; PMCID: PMC6860966.

9. Nickel B. Does the Midline Peripheral Intravenous Catheter Have a Place in Critical Care? Crit. Care Nurse. 2021; 41(6): e1-e21. doi: 10.4037/ccn2021818. PMID: 34851379.

10. Jeon MH, Kim CS, Han KD, et al. Efficacy and Safety of Midline Catheters with Integrated Wire Accelerated Seldinger Technique. Vasc. Specialist Int. 2022; 38: 2. doi: 10.5758/vsi.210062. PMID: 35307696.

11. Misiołek H, Karpe J, Jałowiecki P, et al. Usefulness of ultrasound guidance for central venous catheterisation in patients with end-stage renal disease. Anaesthesiol. Intensive Ther. 2012; 44(4): 208-211. PMID: 23348488.

12. Scoppettuolo G, Pittiruti M, Pitoni S, et al. Ultrasound-guided „short” midline catheters for difficult venous access in the emergency department: a retrospective analysis. Int. J. Emerg. Med. 2016; 9(1): 3. doi: 10.1186/s12245-016-0100-0. Epub 2016 Feb 4. PMID: 26847572; PMCID: PMC4742453.

13. Spiegel RJ, Eraso D, Leibner E, et al. The Utility of Midline Intravenous Catheters in Critically Ill Emergency Department Patients. Ann. Emerg. Med. 2020; 75(4): 538-545. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.09.018. Epub 2019 Dec 24. PMID: 31882244.

14. Amick AE, Feinsmith SE, Davis EM, et al. Simulation-Based Mastery Learning Improves Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Catheter Insertion Skills of Practicing Nurses. Simul. Healthc. 2022;17(1): 7-14. doi: 10.1097/SIH.0000000000000545. PMID: 33428356.

15. Amick AE, Feinsmith SE, Sell Jet al. Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Catheter Insertion Training Reduces Use of Midline Catheters in Hospitalized Patients With Difficult Intravenous Access. J. Patient Saf. 2022; 18(3): e697-e703. doi: 10.1097/PTS.0000000000000910. PMID: 34570003.

16. Bagley K. Development and Implementation of an Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Catheter Education Program for Critical Care Nurses. Dimens. Crit. Care Nurs. 2022; 41(4): 182-189. doi: 10.1097/DCC.0000000000000528. PMID: 35617582.

17. Zitek T, Busby E, Hudson H, et al. Ultrasound-guided Placement of Single-lumen Peripheral Intravenous Catheters in the Internal Jugular Vein. West J. Emerg. Med. 2018; 19(5): 808-812. doi:10.5811/westjem.2018.6.37883

18. Tran QK, Fairchild M, Yardi I, et al. Efficacy of Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Cannulation versus Standard of Care: A Systematic Review and Meta-analysis. Ultrasound Med. Biol. 2021; 47(11): 3068-3078. doi: 10.1016/j. ultrasmedbio.2021.07.002. Epub 2021 Aug 3. PMID: 34353670.

19. Smith C. Should nurses be trained to use ultrasound for intravenous access to patients with difficult veins? Emerg. Nurse. 2018; 26(2): 18-24. doi: 10.7748/en.2018. e1733. Epub 2018 Jun 14. PMID: 29901315.

20. Good RJ, Rothman KK, Ackil DJ, et al. Hand motion analysis for assessment of nursing competence in ultrasound-guided peripheral intravenous catheter placement. J. Vasc. Access. 2019; 20(3): 301-306. doi: 10.1177/1129729818804997. Epub 2018 Oct 14. PMID: 30318990.

21. Reeves T, Morrison D, Altmiller G. A Nurse-Led Ultrasound-Enhanced Vascular Access Preservation Program. Am. J. Nurs. 2017; 117(12): 56-64. doi: 10.1097/01. NAJ.0000527490.24610.51. PMID: 29189249. 16. PMID: 29546782.

22. Lisova K, Hromadkova J, Pavelková K, et al. The incidence of symptomatic upper limb venous thrombosis associated with midline catheter: Prospective observation. J. Vasc. Access. 2018; 19(5): 492-495. doi: 10.1177/1129729818761276. Epub 2018 Mar

23. Bahl A, Diloreto E, Jankowski D, et al. Comparison of 2 Midline Catheter Devices With Differing Antithrombogenic Mechanisms for Catheter-Related Thrombosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw. Open. 2021; 4(10): e2127836. doi: 10.1001/ jamanetworkopen.2021.27836. PMID: 34613402; PMCID: PMC8495531.

24. Magnani C, Calvieri A, Giannarelli D,et al. Peripherally inserted central catheter, midline, and „short” midline in palliative care: Patient-reported outcome measures to assess impact on quality of care. J. Vasc. Access. 2019; 20(5): 475-481. doi: 10.1177/1129729818814732. Epub 2018 Dec 3. PMID: 30501549.

25. Armenteros-Yeguas V, Gárate-Echenique L, Tomás-López MA, et al. Prevalence of difficult venous access and associated risk factors in highly complex hospitalised patients. J. Clin. Nurs. 2017; 26(23-24): 4267-4275. doi: 10.1111/jocn.13750. Epub 2017 Mar 28. PMID: 28165645; PMCID: PMC6084302.

26. Gilardi E, Giannuzzi R, WoldeSellasie K, et al. Mini-midline in difficult intravenous access patients in emergency department: A prospective analysis. J. Vasc. Access. 2020; 21(4): 449-455. doi: 10.1177/1129729819883129. Epub 2019 Oct 24. PMID: 31647.

Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.

Prawa autorskie (c) 2023 Autorzy