Wiedza położnych dotycząca zakażeń szpitalnych w aspekcie zakładania i pielęgnacji wkłuć obwodowych
Słowa kluczowe:
wiedza położnych, zakażenia szpitalne, profilaktyka, kaniulacja naczyń obwodowych, cewnik naczyniowyAbstrakt
WIEDZA POŁOŻNYCH DOTYCZĄCA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W ASPEKCIE ZAKŁADANIA I PIELĘGNACJI WKŁUĆ OBWODOWYCH
Wprowadzenie. Zakażenia szpitalne są dużym problemem w szpitalach, w większości krajów i pomimo postępów w metodach kontroli ich występowanie nadal występuje na dość wysokim poziomie. Wymusza to konieczność opracowywania dobrze zdefiniowanych procedur oraz wdrażania ich przez wyszkolony personel, a także monitorowania ich skuteczności.
Cel. Celem pracy było określenie stanu wiedzy położnych w zakresie zakażeń szpitalnych w aspekcie zakładania i pielęgnacji wkłuć obwodowych.
Materiał i metodyka. Badaną grupę stanowiło 96 położnych zatrudnionych w szpitalach na terenie województwa podkarpackiego. Badania wykonano z zastosowaniem sondażu diagnostycznego w oparciu o autorski kwestionariusz. Przeprowadzone zostały w okresie od listopada 2009r. do lutego 2010r. Wyniki opracowano za pomocą programu satystycznego Statistica 8.0. oraz Testu Chi².
Wyniki. Większość położnych nie ukończyła kursu dotyczącego zakażeń szpitalnych. Tylko połowa badanych zna prawidłową technikę cewnikowania naczynia żylnego. Położne po studiach licencjackich twierdziły, że zakażenie szpitalne, to rozpoznanie kliniczne i potwierdzone laboratoryjnie zakażenie, które powstaje w czasie hospitalizacji i ujawnia się podczas pobytu chorego w szpitalu, takich samych odpowiedzi udzieliły osoby po studium medycznym (p= 0.05). Spośród ankietowanych 85% położnych zawsze używa rękawiczek jednokrotnego użycia przy zakładaniu cewników naczyniowych, co może mieć związek z tym, że nie zarejestrowały zakażenia odcewnikowego (p= 0.0003).
Wnioski. Wiedza wielu położnych na temat zakażeń szpitalnych jest niewystarczająca. W związku z tym konieczny jest wyższy poziom nauczania w zakresie przyczyn i profilaktyki zakażeń szpitalnych, zwłaszcza zakażeń odcewnikowych. Niezbędne jest systematyczne prowadzenie szkoleń dotyczących zakażeń szpitalnych, w każdej placówce ochrony zdrowia.
Bibliografia
1. Żaczek R, Iwaniec T, Dziura M. Profilaktyka zakażeń wynikających z kaniulacji naczyń obwodowych. Pielęgniarstwo XXI wieku. 2007; 2(19): 111-115.
2. Fleischer M, Bober-Gheek B. Podstawy Pielęgniarstwa Epidemiologicznego. Wrocław: Wyd. Med. Urban&Partner; 2006: 164-165, 406.
3. Kiljan-Staszałek E, Korbal P, Szymański W. Zakażenia szpitalne w oddziale noworodków trzeciego stopnia w latach 2001-2002 - doświadczenia własne. Kliniczna Perinatologia i Ginekologia. 2005; 41(1): 68-72.
4. Mitkowska Z, Kwinta P. Kaniulacja żył obwodowych i centralnych u noworodków. Medycyna Praktyczna Pediatria. 2000; 3: 166-174.
5. Fortun J i wsp. A critical approach to the pathogenesis, diagnosis, treatment and prevention of catheter-related bloodstream infections and nosocomial andocarditis. Clin Microbiol Infect. 1999; 5: 40-50.
6. Czarnecka J, Krupienicz A. Ryzyko zakażenia związane z cewnikowaniem dożylnym a czas utrzymania cewnika w żyle. Pielęgniarstwo Polskie. 2008; 2(28): 111-114.
7. Dz. U. 2008 Nr 234 poz. 1570.
8. Stein A, Makarawo T, Ahmad M. A survey of doctor’s and nurses’s knowledge, attitudes and compliance with infection control guidelines in Birmingham teaching hospitals. J Hosp Infect. 2003; 54: 68-73.
9. Nobile C, Montuori P, Diaco E et al. Healthcare personnel and hand decontamination in intensive care units: knowledge, attitudes and behavior in Italy. J Hosp Infect. 2002;51: 226-232.
10. Boyce J, Pittet D. Guideline for hand hygiene in healthcare settings: Recommendations of the Healthcare infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Am J Infect Control. 2002; 30: 1-46.
11. Książek J, Wilichnowska B, Gaworska- Krzemień A i wsp. Wiedza pielęgniarek i działania praktyczne z zakresu profilaktyki zakażeń miejsc kaniulacji żył obwodowych- doniesienia wstępne. Probl Hig Epidemiol. 2007; 88(2): 230-234.
12. Sierakowska M, Ciżewska C, Szafran D i wsp. Profilaktyka zakażeń wewnątrzszpitalnych – ocena procedury kaniulacji naczyń obwodowych. Pielęgniarstwo XXI wieku. 2003; 5: 73-78.
13. LeMaster CH, Schuur JD, Pandya D et al. Infection and natural history of emergency department-placed central venous catheters. Ann Emerg Med. 2010; 56(5): 492-7.
14. Safdar N, Kluger DM, Maki DG. A review of risk factors for catheter-related bloodstream infection caused by percutaneously inserted, noncuffed central venous catheters: implications for preventive strategies. Medicine. 2002; 81(6): 466-79.
15. Garus A, Szatko F. Przestrzeganie wzorców zachowań higienicznych przez personel medyczny w szpitalach. Probl. Hig. Epidemiol. 2006; 87(3): 176 -181.
16. Warren DK, Zack JE, Mayfield JL et al. The effect of an Education Porgram on the Incidence of Central Venous Catheter-Associated Blood-stream Infection in a Medical ICU. Chest. 2004; 126(5): 1612-19.
17. Zingg W, Imhof A, Maggiorini M et al. Impact of a prevention strategy targeting hand hygiene and catheter care on the incidence of catheter-related bloodstream infections. Crit Care Med. 2009; 37(7): 2167-73.
18. Lobo RD, Levin AS, Oliveira MS et al. Evaluation of interventions to reduce catheter-associated bloodstream infection: continuous tailored education versus one basic lecture. Am J Infect Control. 2010; 38(6): 440-8.
19. Labeau SO, Vandijck DM, Rello J et al. Evidence Study Investigators. Centers for Disease Control and Prevention guidelines for preventing central venous catheter-related infection: results of a knowledge test among 3405 European intensive care nurses. Crit Care Med. 2009; 37(1): 320-3.
20. Sannoh S, Clones B, Munoz J et al. A multimodal approach to central venous catheter hub care can decrease catheter-related bloodstream infection. Am J Infect Control. 2010; 38(6): 424-9.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2013 Bernadeta Kołodziej, Edyta Barnaś, Romana Wróbel, Anna Kremska (Autor)
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
