Słowa kluczowe
interwencja pielęgniarska
racjonowana opieka
pielęgniarstwo
pielęgniarka ogólna
Abstrakt
RACJONOWANA OPIEKA PIELĘGNIARSKA – WNIOSKI Z GRUP FOKUSOWYCH
Cel. Zbadanie za pomocą grup fokusowych głównych obszarów niedopełnienia opieki oraz zidentyfikowanie jak postrzegane są przyczyny, skutki i propozycje potencjalnych rozwiązań.
Metody. W początkowym etapie badania wybrano metodę doboru grupy fokusowej. Utworzono trzy grupy fokusowe zlożone z 25 pielęgniarek pracujących na oddziałach stacjonarnych placówek opieki zdrowotnej regionu Morawsko-Śląskiego.
Wyniki. Na podstawie analizy treści, wyodrębniono cztery kategorie: przyczyny i skutki niedopełnienia opieki, niedopełnienia w podejmowaniu interwencji oraz sugestie potencjalnych rozwiązań. Kategorie te zostały następnie podzielone na podkategorie. Przyczyny niedopełnienia opieki odnosiły się do osobowości pielęgniarki, osobowości pacjenta, systemu opieki zdrowotnej i systemu zarządzania. Niedopełnienia w podejmowaniu interwencji zostały podzielone na interwencje podstawowej opieki pielęgniarskiej, specjalistyczne interwencje podejmowane przez pielęgniarki oraz wspólne czynności. Skutki niedopełnienia opieki dotyczyły zarówno pacjentów jak i personelu. Sugestie potencjalnych rozwiązań zawierały zmiany w zarządzaniu i marketingu, jak również w edukacji pracowników służby zdrowia i w opiece nad pacjentem.
Wnioski. W odniesieniu do racjonowania opieki, jakość zapewnianej opieki zdrowotnej nie może narażać na ryzyko bezpieczeństwa personelu oraz pacjentów. Otwarta dyskusja na powyższe tematy może zaowocować znalezieniem innych potencjalnych rozwiązań które mogłyby być praktycznie wdrażane.
Bibliografia
1. ČESKO. Zákon č. 372/2011 Sb. ze dne 6. listopadu 2011, o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách). In Sbírka zákonů České republiky. 2011, částka 131. s. 4730-4801. Available: https://aplikace.mvcr.cz/sbirka-zakonu/ViewFile.aspx?type=z&id=23497
2. Válková M. Hodnocení kvality poskytovaných zdravotních služeb. Praha: IPVZ, 2015.
3. Podstatová R, Chocholáč D. Ukazatele kvality ve zdravotnictví [online]. © 2019, [cit. 2019-24-09]. Available: http://www.stapro.cz/ukazatele-kvality-ve-zdravotnictvi/.
4. Kalisch JB, Landstrom G, Williams RA. Missed Nursing care: Errors of ommision. Nurs Outlook. 2009; 57(1): 3-9.
5. Kamberelis G, Dimitriadis G. Focus Groups. In Denzin, N. K., Lincoln, Y. S. Collecting and Interpreting Qualitative Materials. 3rd ed. Sage Publications, 2008. p. 375-402.
6. Stewart DW, Shamdasani PN. Focus groups: theory and practice. 3th ed. SAGE Publications, 2015.
7. Miovský M. Kvalitativní přístup a metody v psychologickém výzkumu. 1. vyd. Praha: Grada, 2006.
8. Krueger RA, Casey MA. Focus Groups: A Practical Guide for Applied Research. 5th ed. SAGE Publications, 2014.
9. Morgan DL. Ohniskové skupiny jako metoda kvalitativního výzkumu. 1. vyd. Boskovice: Nakladatelství Albert, 2001.
10. Švaříček R, Šeďová K. a kol. Kvalitativní výzkum v pedagogických vědách. 2. vyd. Praha: Portál, 2014.
11. Hendl J. Kvalitativní výzkum: základní metody a aplikace. Praha: Portál, 2016.
12. ČESKO. Ministerstvo zdravotnictví. Vyhláška č. 391/2017 Sb. ze dne 16. listopadu 2017, kterou se mění vyhláška 55/2011 Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve znění vyhlášky 2/2016 Sb. In Sbírka zákonů České republiky. 2017, částka 137. s. 4360-4375. Available: https://aplikace.mvcr.cz/sbirkazakonu/ViewFile.aspx?type=z&id=62503
13. Winsett RP, Rottet K, Schmitt A, et al. Medical Surgical Nurses describe missed nursing care tasks – Evaluating our work environment. App Nurs Res. 2016; 32: 128-133.
14. Cho E, Lee NJ, Kim EY, et al. Nurse staffing level and overtime associated with patient safety, quality of care, and care left undone in hospitals: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2016; 60: 263-271.
15. Henderson J, Willis E, Blackman I, et al. Causes of missed nursing care: qualitative responses to a survay of Australian nurses. Labour & Industry: a journal od the soucial and economic relations of work. 2016; 26(4): 281-297.
16. Kalisch BJ, Tschannen D, Lee H, et al. Hospital variation in missed nursing care. Am J Med Qual. 2011; 26(4): 291-299.
17. Hernández-Cruz R, Moreno-Monsiváis MG, Cheverría-Rivera S, et al. Factors influencing the missed nursing care in patients from a private hospital. Rev LatAm Enfermagem. 2017; 25: 2877-2885.
18. Kalisch BJ. Missed Nursing Care A Qualitative Study. J Nurs Care Qual. 2006; 21(4): 306-313.
19. Ball JE, Bruyneel L, Aiken LH, et al. Post-operative mortality, missed care and nurse staffing in nine countries: A cross-sectional study. Int J Nurs Stud. 2018; 78: 10-15.
20. Kalisch JB. Errors of omission: how missed nursing care imperils patients. Silver Spring: American Nurses Association, 2016.
21. Laňková J, Raboch J. Deprese. Doporučený postup pro všeobecné praktické lékaře. Praha: Společnost všeobecného lékařství ČLS JEP, 2013.
22. Kalisch JB, Xie B, Dabney B. W. Patient-reported missed nursing care correlated with adverse events. Am J Med Qual. 2014; 29(5): 415-422.
23. Jones TL, Hamilton P, Murry N. Unfinished nursing care, missed care, and implicitly rationed care: State of the science review. Int J Nurs Stud. 2015; 52(1): 1121-1137.
24. Vanfosson CA, Jones TL, Yoder KH. Unfinished nursing care: An important performance measure for nursing care systems. Nurs Outlook. 2016; 64(2): 124-136.
25. Blackman I, Henderson J, Willis E, et al. Factors influencing why nursing care is missed. J Clin Nurs. 2015; 24(1-2): 47-56.
26. West E, Baron DN, Harrison D, et al. Nurse staffing, medical staffing and mortality in Intensive Care: An observational study. Int J Nurs Stud. 2014; 51 (5): 781-794.
27. Papastavrou E, Andreou P. Exploring sensitive nursing issues through focus group approaches. Health Sciences Journal. 2012; 6(2): 185-200.
28. Bartůňková M, Jarkovský J, Dušek L. Personální kapacity v českém zdravotnictví [online]. © 1995 - 2019, poslední aktualizace 24. 9. 2019 [cit. 2019-24-09]. Available https://www.uzis.cz/system/files/nzis_rep_2018_E01_Personalni_kapacity_2017.pdf
29. Svoboda M. Nejzávažnějším problémem českého zdravotnictví je nedostatek kvalifikovaných zdravotníků v nemocnicích [online]. © 1995 – 2019 ASO, [cit. 2019-24-09]. Available: https://www.asocr.cz/obsah/54/nejvaznejsim-problememceskeho-zdravotnictvi-je-nedostatek-k/21975.
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
Prawa autorskie (c) 2019 Autorzy