Tom 18 Nr 3(68) (2019), Artykuły
Tom 18 Nr 3(68) (2019)

Projektowanie opieki pielęgniarskiej wobec dziecka ze skrajną niewydolnością krążenia na Oddziale Intensywnej Terapii i Opieki Pooperacyjnej (ITiOP) na podstawie International Classification for Nursing Practice (ICNP®)

Artykuły
Opublikowane 2020-01-10
Zuzanna Strząska-Kliś
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Natalia Pawlak
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Katarzyna Lis
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Anna Bobrowska
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Gilbert Kolbe
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Paulina Pergoł
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Lena Serafin
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
https://orcid.org/0000-0003-1364-5767
Bożena Czarkowska-Pączek
Zakład Pielęgniarstwa Klinicznego, Wydział Nauki o Zdrowiu Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
https://orcid.org/0000-0002-1023-3057

Abstrakt

PROJEKTOWANIE OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ WOBEC DZIECKA ZE SKRAJNĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ KRĄŻENIA NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII I OPIEKI POOPERACYJNEJ (ITIOP) NA PODSTAWIE INTERNATIONAL CLASSIFICATION FOR NURSING PRACTICE (ICNP®)

Cel pracy. Celem pracy jest prezentacja opieki pielęgniarskiej nad pacjentem pediatrycznym ze skrajną niewydolnością krążenia, wspomaganego urządzeniem do Pozaustrojowej Oksygenacji Krwi (ECMO) na Oddziale Intensywnej Terapii i Opieki Pooperacyjnej (ITiOP) na podstawie ICNP®.

Materiał i metody. W pracy wykorzystano metodę indywidualnego przypadku w oparciu o techniki: analizę dokumentacji medycznej, obserwację oraz pomiar parametrów życiowych.

Wyniki. Najczęstszym i najgroźniejszym problemem pielęgnacyjnym mogącym wystąpić podczas terapii w skrajnej niewydolności krążenia jest ryzyko zaburzenia funkcji serca [10037314]. W takiej sytuacji często jedyną metodą ratującą życie jest wspomaganie układu krążeniowego i oddechowego metodą ECMO. Kolejnym problemem pielęgnacyjnym jest ryzyko odleżyny [10027337].  Głównym celem opieki pielęgniarskiej jest niedopuszczenie do jej powstania, poprzez minimalizowanie czynników ryzyka oraz monitorowanie stanu skóry pacjenta. W analizowanym przypadku zidentyfikowano również problem ryzyka krwotoku [10017268] na skutek konieczności leczenia heparyną. Celem opieki jest minimalizowanie ryzyka oraz ewentualnych skutków krwawienia. Z uwagi na sprawowanie opieki nad noworodkiem, bardzo ważne jest w planowaniu działań, uwzględnienie również potrzeb i problemów opiekunów. Jednym ze zdiagnozowanych problemów jest stres opiekuna [10024773].

Wnioski. Opieka pielęgniarska nad pacjentem pediatrycznym ze skrajną niewydolnością krążenia wspieranego aparaturą ECMO, z uwagi na wpływ krążenia krwi na funkcjonowanie całego organizmu, nie skupia się wyłącznie na problemach związanych z układem krążenia.

Designing nurse care for a child with extreme cardiac failure in the Intensive Care and Post-Operative Care Unit based on the International Classification of Nursing Practice (ICNP®).pdf (Angielski)

Bibliografia

1. Karolczak M. red. Wykłady o sercu i kardiochirurgii wad wrodzonych. Lublin: Wyd. Czelej; 2008.

2. Malec E, Januszewska K, Pawłowska M. Moje dziecko ma wadę serca. Warszawa: Wyd. Fundacja Mam Serce. Fundacja na rzecz Dzieci z Wadami Serca Cor Infantis; 2014.

3. Masarone D, Valente F, Rubino M, et. al. Pediatric Heart Failure: A Practical Guide to Diagnosis and Management. Pediatr Neonatol. 2017; 58 (4): 303-312.

4. Kim H, Yang JH, Cho YH, et. al. Outcomes of extracorporeal membrane oxygenation in children: An 11-year single-center experience in Korea. Korean J Thorac Cardiovasc

Surg. 2017; 50 (5): 317-325.

5. Strudwick G, Hardiker N.R. Understanding the use of standardized nursing terminology and classification systems in published research: A case study using the International Classification for Nursing Practice®. Int J Med Inform. 2016; Oct 94: 215-21.

6. International Council of Nurses (ICN). data dostępu: [11.07.2019r.]. https://www.icn.ch/what-we-do/projects/ehealth/icnp-browser

7. Krupa S, Krukowska-Sitek H, Widenka K. ECMO jako metoda Nowoczesnej Intensywnej Terapii – opis przypadku. Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece. Evereth Publishing. 2017; 3 (3): 171-174.

8. Mysiak A, Kobusiak-Prokopowicz M. Intensywna terapia we współczesnej kardiologii. Fam Med Primary Care Rev. 2012; 14 (2): 262-269.

9. Azizov F, Merkle J, Fatullayev J, et. al. Outcomes and factors associated with early mortality in pediatric and neonatal patients requiring extracorporeal membrane oxygenation for heart and lung failure. J Thorac Dis. 2019; 11 (6): 871-888.

10. Henderson N, Sullivan JE, Myers J, et. al. Use of thromboelastography thrombotic complications in pediatric and neonatal extracorporeal membranous oxygenation. J Extra Corpor Technol. 2018; 50 (3): 149-154.

11. Schindler ChA, Mikhailov TA, Kuhn EM, et. al. Protecting fragile skin: nursing interventions to decrease development of pressure ulcers in pediatric intensive care. Am J Crit Care. 2011; 20 (1): 26-34.

12. Iwata M, Han S, Hays R, et.al. Predictors of depression and anxiety in family members 3 months after child’s admission to a pediatric ICU. Am J Hosp Palliat Care. 2019; 5(6):547-53.

13. Hyotala K. Caring for pediatric heart failure patients with long term mechanical circulatory support. Crit Care Nurs. 2018; 38 (5): 44-56.

14. Kilańska D, Staszewska M, Urbanek N, i wsp. Planowanie opieki według międzynarodowego standardu ICNP w Podstawowej Opiece Zdrowotnej – studium przypadku. Probl Pielęg 2014; 22 (4): 546-552.

Creative Commons License

Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.

Prawa autorskie (c) 2019 Autorzy