Propozycja modelu opieki położniczej nad pacjentką z poronieniami nawracającymi – studium przypadku
DOI:
https://doi.org/10.12923/pielxxiw-2026-0043Słowa kluczowe:
poronienie nawracające, opis przypadku, położna, modele pielęgniarstwaAbstrakt
Cel pracy. Celem pracy było przedstawienie modelu opieki położniczej nad pacjentką doświadczającą poronienia nawracającego, opartego na analizie przypadku, identyfikacji problemów pielęgnacyjnych oraz wdrożeniu interwencji zgodnych z aktualnymi rekomendacjami klinicznymi.
Materiał i metody. Zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku. Dane uzyskano poprzez wywiad, obserwację pacjentki w warunkach oddziału oraz analizę dokumentacji medycznej. Do planowania opieki wykorzystano terminologię ICNP (ang. International Classification for Nursing Practice) oraz wskaźniki C-HOBIC. Model opieki opracowano na podstawie integracji wytycznych ESHRE (ang. European Society of Human Reproduction and Embryology), teorii adaptacyjnej Callisty Roy oraz klasyfikacji ICF (ang. International Classification of Functioning, Disability and Health), co umożliwiło wielowymiarową ocenę funkcjonowania pacjentki. Opis przypadku przygotowano zgodnie z wytycznymi CARE.
Wyniki. Zidentyfikowano istotne problemy pielęgnacyjne: ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, umiarkowane dolegliwości bólowe, obniżony nastrój oraz poczucie bezsilności. Pacjentka wymagała wsparcia emocjonalnego i informacyjnego. Realizacja planu opieki przyczyniła się do zmniejszenia dolegliwości, poprawy komfortu oraz zwiększenia poczucia bezpieczeństwa i zdolności do samoopieki.
Wnioski. Holistyczna opieka położnej, oparta na modelach adaptacyjnych i aktualnych wytycznych klinicznych, stanowi istotny element postępowania w poronieniach nawracających. Integracja ICNP, ICF i teorii Roy może wspierać standaryzację praktyki oraz stanowić podstawę do rozwoju zintegrowanej opieki około poronnej.
Bibliografia
1. ESHRE Guideline on Recurrent Pregnancy Loss. [cytowane 26 października 2025]. Dostępne na: https://www.eshre.eu/guidelines-and-legal/guidelines/recurrent-pregnancy-loss
2. Turesheva A, Aimagambetova G, Ukybassova T, et al. Recurrent pregnancy loss etiology, risk factors, diagnosis, and management. Fresh look into a full box. J. Clin. Med. 2023;12(12):4074. https://doi.org/10.3390/jcm12124074
3. Regan L, Rai R, Saravelos S, et al. the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Recurrent MiscarriageGreen-top Guideline No. 17. BJOG. 2023;130(12):e9-39. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17515
4. Van Dijk MM, Kolte AM, Limpens J, et al. Recurrent pregnancy loss: diagnostic workup after two or three pregnancy losses? A systematic review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2020;26(3):356-367. https://doi.org/10.1093/humupd/dmz048
5. Boedeker D, Hunkler K, Mahdy H. Recurrent Pregnancy Loss. W: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cytowane 15 października 2025]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554460/
6. De Assis V, Giugni CS, Ros ST. Evaluation of Recurrent Pregnancy Loss. Obstet Gynecol. 2024;143(5):645-659. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005498
7. Opieka nad pacjentkami w przypadkach poronień i martwych urodzeń – Najwyższa Izba Kontroli [cytowane 26 października 2025]. Dostępne na: https://www.nik.gov.pl/kontrole/wyniki-kontroli-nik/kontrola,20906.html
8. Riley DS, Barber MS, Kienle GS, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J. Clin. Epidemiol. 2017;89:218-335. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026
9. ICNP Browser ICN – International Council of Nurses. [cytowane 26 października 2025]. https://www.icn.ch/icnp-browser
10. Płaszewska-Żywko L. Model teoretyczny pielęgniarstwa Callisty Roy. [w:] Ślusarska B, Zarzycka D, Zahradniczek K, red. Podstawy pielęgniarstwa. Tom 1. Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie; 2017, s. 213-221.
11. World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health. Geneva: WHO; 2001. Polish translation: Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia. CSIOZ; 2009.
12. Ockhuijsen HDL, van den Hoogen A, Boivin J, et al. Pregnancy after miscarriage: balancing between loss of control and searching for control. Res. Nurs. Health. 2014;37(4):267-275. https://doi.org/10.1002/nur.21610
13. Ford HB, Schust DJ. Recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, and therapy. Rev. Obstet. Gynecol. 2009;2(2):76-83.
14. Farren J, Jalmbrant M, Ameye L, et al. Post-traumatic stress, anxiety and depression following miscarriage or ectopic pregnancy: a prospective cohort study. BMJ Open. 2016;6(11):e011864. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011864
15. Turesheva A, Aimagambetova G, Ukybassova T, et al. Recurrent pregnancy loss etiology, risk factors, diagnosis, and management. Fresh look into a full box. J. Clin. Med. 2023;12(12):4074. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011864
16. Ratola A, Martins P, Coutinho E. Atitudes do Enfermeiro Obstetra no cuidar casais com perda gestacional. Millenium: J. Educ. Technol. Health 2025;(17e):e40386-e40386. https://doi.org/10.29352/mill0217e.40386
17. Białek K, Malmur M. Risk of post-traumatic stress disorder in women after miscarriage. Med Stud. 2020;36(2):134-141. https://doi.org/10.5114/ms.2020.96794
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2026 Julia Bożena Wiczkowska, Anna Weronika Szablewska (Autor)
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
