Słowa kluczowe
blok operacyjny
czynniki ryzyka
Abstrakt
ZAGROŻENIA EPIDEMIOLOGICZNE NA BLOKU OPERACYJNYM
Wprowadzenie. Pacjent poddawany zabiegowi operacyjnemu jest obarczony ryzykiem infekcji dodatkowo wikłającej jego sytuację zdrowotną. Powoduje to wiele negatywnych konsekwencji w postaci pogorszenia sytuacji zdrowotnej pacjenta i wydłużenia jego pobytu w szpitalu a nawet śmierci, ale także wpływa na negatywną ocenę jakości świadczonych usługi i podnoszenie kosztów leczenia.
Cel pracy. Celem artykułu była analiza sytuacji epidemiologicznej pacjenta poddawanego zabiegowi operacyjnemu pod kątem źródeł infekcji śródoperacyjnych. Cele szczegółowe: elementy stanowiące zagrożenie epidemiologiczne ze strony pacjenta; elementy stanowiące zagrożenie epidemiologiczne ze strony personelu; elementy stanowiące zagrożenie epidemiologiczne z powodu specyfiki pracy na boku operacyjnym.
Metoda. Zastosowano analizę piśmiennictwa – praca poglądowa.
Wnioski. 1) zakażenia, które mają swoje źródła na bloku operacyjnym mogą wynikać z rożnych przyczyn; 2) do występowania infekcji może się przyczyniać czynnik ludzki (pacjent i personel), ale także czynnik organizacyjny; 3) znaczącym powodem infekcji mogą być nieskuteczne procedury lub brak znajomości/nieprzestrzeganie procedur przez personel.
Bibliografia
1. Culver DH, Horan TC, Gaines RP, et al. Surgical wound infection rates by wound class, operative, and patient risk index. The American Journal of Medicine. 1991; 91 (suppl 3B): 152-157.
2. Hryniewicz W, Kulig J, Ozorowski T, et al. Stosowanie antybiotyków w profilaktyce okołooperacyjnej. Warszawa: Wyd. Narodowy Instytut Leków; 2011.
3. Isik O, Kaya E, Dundar HZ, et al. Surgical site infection: Re-assesment of the risk factors. Chirurgia. 2015; 110: 457-461.
4. Rożkiewicz D. Szczepy oporne w środowisku szpitalnym. Białystok: Wyd. Medilab; 2019.
5. Jadczak M, Zdun A, Witt P. Obwody oddechowe i sprzęt anestezjologiczny-potencjalne źródła zakażeń w anestezjologii. Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece. 2016; 2 (4): 105.
6. Kaye KS, Sloane R, Sexton DJ, et al. Risk factors for surgical site infections in older people. Journal compilation The American Geriatrics Society. 2006; 54: 391-396.
7. Mędrzycka-Dąbrowska W. Program higieny jamy ustnej jako profilaktyka zapalenia płuc u chorych wentylowanych mechanicznie. Pielęgniarstwo w Anestezjologii i Intensywnej Opiece. 2016; 2 (2): 57.
8. Feider LL, Mitchell P, Bridges E. Oral care practices for orally intubated critically ill adults. Am J Crit Care. 2010; 19 (2), 175-183.
9. Mędrzycka-Dąbrowska W, Dąbrowski S, Basiński A. Aktualne zalecenia w pielęgnacji jamy ustnej u pacjentów zaintubowanych i wentylowanych mechanicznie - przegląd piśmiennictwa. Anest Ratow. 2012; 6: 221-230.
10. Lisovoy G, Fraeman K, Huthins V, et al. Surgical site infection: incidence and impact on hospital utilization and treatment costs. American Journal Infection Control. 2009; 37: 387-397.
11. Mączyńska A, Korbecka-Paczkowska M. Światowe standardy profilaktyki zakażeń szpitalnych- dzielimy się wiedzą i doświadczeniami. Zakażenia. 2016; 6: 25.
12. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą. Dz. U.2012, poz. 739.
13. Larsen R. Anestezjologia. Wrocław: Wyd. Urban& Partner; 2013, s. 163-193.
14. Wojciechowski A. (opr.) Oparty na dowodach naukowych model przenoszenia drobnoustrojów przez ręce podczas opieki nad pacjentem. Zakażenia. 2016; 2(16):50.
15. Ciuruś M. Znaczenie dezynfekcji i sterylizacji w profilaktyce zakażeń. Zakażenia. 2017; 5 (17).
16. Montewka M, Skrzek A, Plewik D, et al. Zakażenia miejsca operowanego - charakterystyka czynników ryzyka, endogennych źródeł zakażenia i metody zapobiegania. Post. Mikrobiol. 2012; 3 (51): 227-235.
17. Kieć-Świerczyńska M, Kręcisz B. Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry u pracowników służby zdrowia. Służba Zdrowia. 2001; 71-72.
18. Tokarski Z. Zakażenia na bloku operacyjnym [w]: Denys A, red. Zakażenia szpitalne w wybranych oddziałach. Warszawa: Wyd. ABC a Wolters Kluwer business; 2013, s. 233.
19. Sokół-Leszczyńska B, Leszczyński P. Dlaczego higiena rąk jest ciągle problemem w środowisku medycznym- czy znamy skuteczne rozwiązanie? Zakażenia. 2017;4 (17): 5.
20. Budnik-Szymoniuk M, Wilińska A. Bezpieczna linia naczyniowa- znaczenie dla zarządzania ryzykiem w szpitalu. Zakażenia. 2010; 4(10): 107.
21. Bulanda M, Wójkowska-Mach J. Zakażenia szpitalne w jednostkach opieki zdrowotnej. Warszawa: Wyd. PZWL; 2016.
22. Szmydt M, Motyssek K. Niezamierzona hypotermia okołooperacyjna jako czynnik zwiększający ryzyko różnych powikłań, w tym zakażeń. Zakażenia. 2016; 5 (16):43.
23. Adamiec A, Misiołek H. Niezamierzona hipotermia okołooperacyjna a zakażenie miejsca operowanego. Forum Zakażeń. 2014; 5(6): 349-353.
24. Horosz B, Malec-Milewska M. Hipotermia okołooperacyjna- czynnik zwiększający ryzyko powikłań infekcyjnych. Forum Zakażeń. 2014; 5(2): 67-71.
25. Qadan M, i wsp. Hypothermia and surgery: Immunologic mechanisms for current practice. Ann Surg. 2009; 250(1):134-140.
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
Prawa autorskie (c) 2020 Autor