Opieka pielęgniarska nad pacjentem po wykonanym zabiegu operacyjnym przeszczepu mikrochirurgicznego w obrębie twarzoczaszki u nastoletniego chłopca
DOI:
https://doi.org/10.2478/pielxxiw-2024-0001Słowa kluczowe:
opieka pielęgniarska, przeszczep mikrochirurgicznyAbstrakt
OPIEKA PIELĘGNIARSKA NAD PACJENTEM PO WYKONANYM ZABIEGU OPERACYJNYM PRZESZCZEPU MIKROCHIRURGICZNEGO W OBRĘBIE TWARZOCZASZKI U NASTOLETNIEGO CHŁOPCA
Cel. Celem badań było postawienie wybranych diagnoz pielęgniarskich pacjentowi po wykonanym przeszczepie mikrochirurgicznym w obrębie twarzoczaszki, mających na celu zapewnienie choremu kompleksowej opieki w okresie okołooperacyjnym.
Materiał i metody. W pracy opisano przypadek dziecka po przeszczepie mikrochirurgicznym płata pobranego z lewego talerza biodrowego w okolice podżuchwową prawą. Zastosowano metodę indywidualnego przypadku. Analizowano wywiad kliniczny, dane z obserwacji, pomiaru oraz dokumentacji medycznej.
Wyniki. Przedstawiono 4 wybrane diagnozy pielęgniarskie wraz z zaplanowanymi interwencjami: ryzyko wystąpienia powikłań w miejscu przeszczepienia mikrochirurgicznego płata; ryzyko wystąpienia zakażenia miejsca dawczego; dyskomfort spowodowany intensywnym sączeniem się wydzieliny z rany pooperacyjnej w jamie ustnej oraz obniżony nastrój chłopca spowodowany niskim poczuciem własnej wartości wynikającym z faktu zmienionego wyglądu pozabiegowego twarzy oraz niepowodzeniem pierwszego zabiegu operacyjnego wszczepienia płata z biodra prawego.
Wnioski. Interwencje pielęgniarskie należy dostosować do zmieniającego się dynamicznie procesu zdrowienia pacjenta. Powinny być oparte na systematycznej kontroli miejsca biorczego i dawczego pod kątem występowania powikłań. Edukacja pacjenta, jak i opiekuna, stanowi istotny element procesu terapeutycznego. Planując, a w następnym etapie realizując interwencje pielęgniarskie, należy liczyć się także z niepowodzeniami. Nie udało się wpłynąć znacząco na podniesienie poziomu nastroju dziecka.
Bibliografia
1. Kobus K. Operacje rekonstrukcyjne w obrębie głowy i szyi. [w:] Kryst L, red. Chirurgia szczękowo-twarzowa. Warszawa: Wyd. PZWL; 2019, s. 551-614.
2. Kryst L. Onkologia szczękowo-twarzowa. [w:] Kryst L, red. Chirurgia szczękowo¬twarzowa. Warszawa: Wyd. PZWL; 2019, s. 417-447.
3. Jose D, Mendoza C, Roasa FV, et al. Pediatric free flap reconstruction for head and neck defects. Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surgery. 2018; 26(5): 334-339.
4. Sigaux N, Philouze P, Boucher F, et al. Efficacy of the postoperative management after microsurgical free tissue transfer. Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery. 2017; 118: 173-177.
5. Walewska E. Opieka nad chorym w okresie okołooperacyjnym. [w:] Ścisło L, red. Pielęgniarstwo chirurgiczne. Warszawa: Wyd. PZWL; 2020, s.174-216.
6. Moskal-Szybka M, Moskal A, Dziubaszewska R. Evidence-based nursing care of a patient treated with the Ilizarov method for lower limb length inequality. Piel. XXI w. 2023; 3(22): 214-220.
7. Ackley B. Ryzyko zachłyśnięcia. [w:] Ackley B, Ladwig G, red. Podręcznik diagnoz pielęgniarskich. Przewodnik planowania opieki opartej na dowodach naukowych. Warszawa: Wyd. GC Media House; 2011, s. 693-697.
8. Roman M, Franke E, Dowgierd K. Wybrane diagnozy i interwencje pielęgniarskie w przed- i pooperacyjnej opiece nad pacjentem po zabiegu ortognatycznym. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne. 2021; 4: 163-170.
9. Roman M. Wybrane diagnozy i interwencje pielęgniarskie u dzieci z wadami twarzowej części czaszki i jamy ustnej. [w:] Piskorz-Ogórek, Kaczmarski M, red. Pediatria i pielęgniarstwo pediatryczne. Wybrane zagadnienia. Kraków: Help-Med. TD;2023, s. 707-720.
10. Balicka N, Kobos E, Dziedzic B, Kryczka T. Oczekiwania personelu pielęgniarskiego w zakresie organizacji edukacji zdrowotnej dla pacjentów po przeszczepieniu nerki. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne. 2019; 3: 113-120.
11. Wrzostek Z, Pawik Ł. Psychologiczne aspekty leczenia nierównej długości kończyn dolnych. Medycyna Manualna. 2009; 13: 32-36.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2024 Autorzy

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.