Postrzeganie przez pacjentów, pielęgniarki, innych pracowników służby zdrowia i menedżerów szpitali ogólnych treści i wyzwań związanych z przekształceniem ścieżki klinicznej w zintegrowaną ścieżkę kliniczną: Jakościowe badanie pilotażowe

Abstrakt

POSTRZEGANIE PRZEZ PACJENTÓW, PIELĘGNIARKI, INNYCH PRACOWNIKÓW SŁUŻBY ZDROWIA I MENEDŻERÓW SZPITALI OGÓLNYCH TREŚCI I WYZWAŃ ZWIĄZANYCH Z PRZEKSZTAŁCENIEM ŚCIEŻKI KLINICZNEJ W ZINTEGROWANĄ ŚCIEŻKĘ KLINICZNĄ: JAKOŚCIOWE BADANIE PILOTAŻOWE

Cel pracy. Szpitalna opieka zdrowotna nad pacjentem stanowi część “podróży” pacjenta przez system opieki zdrowotnej i jako taka nie jest świadczona niezależnie, ale w spersonalizowany, zintegrowany sposób. Aby osiągnąć lepsze wyniki spersonalizowanej opieki medycznej nad pacjentami przebywającymi w szpitalu, konieczne jest systematyczne przekształcanie istniejących ścieżek klinicznych (ang. clinical pathways – Cps) w zintegrowane ścieżki kliniczne (ang. integrated clinical pathways – ICPs). Celem pracy było zbadanie postrzegania przez interesariuszy treści i barier w przekształcaniu CPs w ICPs na przykładzie szpitala ogólnego w Słowenii. W ten sposób uzyskano mikrodane dotyczące rozwiązań systemowych na poziomie szpitali ogólnych w Słowenii.

Materiał i metody. W badaniu przekrojowym wykorzystano metodę jakościową obejmującą wywiady i badania fokusowe z pacjentami, pielęgniarkami, innymi pracownikami służby zdrowia oraz menedżerami pracującymi w ICPs, którzy zajmują się leczeniem przewlekłej choroby nerek i wymianą stawu biodrowego w standardowym słoweńskim szpitalu.

Wyniki. Wyniki pokazały, że ICPs można podzielić na pięć podstawowych faz. Na wszystkich etapach konieczne było rozbudowanie istniejących CPs w celu przekształcenia ich w ICPs, co stanowiło dodatkowe obciążenie, zwłaszcza dla pielęgniarek.

Wnioski. Spersonalizowana opieka zdrowotna realizowana poprzez ICP jest skoncentrowana na pacjencie, krótsza holistyczna, skoordynowana, ciągła, zapewnia wyższą jakość dla pacjentów i większą wydajność dla świadczeniodawców.

Perceptions of patients, nurses, other healthcare workers, and general hospital managers about the content and challenges of transforming the clinical pathway into an integrated clinical pathway.pdf (Angielski)

Bibliografia

1. Busetto L, Luijkx K, Calciolari S, et al. Barriers and Facilitators to Workforce Changesin Integrated Care. IJIC. 2018; 18(2): 17.

2. Seys D, Panella M, VanZelm R, et al. Care pathways are complex interventions incomplex systems: New European Pathway Association framework. International Journal of Care Coordination. 2019; 22(1): 5-9.

3. OECD. Improving healthcare quality in Europe Characteristics, effectiveness and implementation of different strategies. 2019. Accessed at: htps:// ap ps.who.int /iris / bi t s tream/handle/10665/ 327356/9789289 051750 -eng. pdf?sequence=1&isAllowed=y (21.03.2023).

4. Du G, Huang L, Zhou M. Variance Analysis and Handling of Clinical Pathway: An Overview of the State of Knowledge. IEEE Access. 2000; 8: 158208-158223.

5. Hussain ZI, Lim M, Stojkovic S. Role of clinical pathway in improving the quality of care for patients with faecal incontinence: A andomized trial. World J. Gastrointest. Pharmacol. Ther. 2017; 8(1): 81-89.

6. Viney W, Day S, Bruton J, et al. Personalising clinical pathways in a London breast cancer service. Sociol. Health. Illn. 2022; 44(3): 624-640.

7. Hussein M, Kregar-Velikonja N, Erjavec K. Barriers to inter-organisational collaboration in the preoperative management of patients with osteoarthritis of the hip or knee. IJIC. 2023; 23(2): 1-12.

8. Sullivan DO, Manix M, Timmons S. Integrated Care Pathways and Care Bundles for Dementia in Acute Care: Concept Versus Evidence. AJADD. 2017; 32(4): 189-193.

9. Elliott MJ, Gil S, Hemmelgarn BR, et al. A scoping review of adult chronic kidney disease clinical pathways for primary care. Nephrol. Dial. Transplant. 2017; 32(5): 838-846.

10. Kolk M, Boogaard MHWA, Becking-Verhaar F, et al. Implementation and Evaluation of a Clinical Pathway for Pancreaticoduodenectomy Procedures: a Prospective Cohort Study. World J. Gastrointest. Surg. 2017; 21(9): 1428-1441.

11. Kebapcı A, Kanan N. Effects of nurse-led clinical pathway in coronary artery bypass graft surgery: A quasi-experimental study. JCN. 2018; 27(5-6): 980-988.

12. Plishka CT, Rotter T, Penz ED, et al. CPW Research Group. Effects of Clinical Pathways for COPD on Patient, Professional, and Systems Outcomes: A Systematic Review. Chest. Journal. 2019; 156(5): 864-877.

13. Van Hoeve JC, Vernooij RWM, Fiander M, et al. Effects of oncological care pathways in primary and secondary care on patient, professional and health systems outcomes: a systematic review and meta-analysis. Syst. Rev. 2020; 9: 246.

14. Thursky K, Lingaratnam S, Jayarajan J, et al. Implementation of a whole of hospital sepsis clinical pathway in a cancer hospital: impact on sepsis management, outcomes and costs. BMJ Open Qual. 2018; 7(3): e000355.

15. Zupančič V. Vpliv (integriranih) kliničnih poti na izide zdravstvene obravnave: sistematičen pregled literature. JHS. 2021; 8 (1): 37-59.

16. Martin GP, Kocman D, Stephens T, et al. This study was carried out as part of a wider randomised controlled trial, EPOCH. Pathways to professionalism? Quality improvement, care pathways, and the interplay of standardisation and clinical autonomy. Sociol. Health. Illn. 2017; 39(8): 1314-1329.

17. Gallo M, Clemente G, Cristiano Corsi D, et al. An integrated care pathway for cancer patients with diabetes: A proposal from the Italian experience. Diabetes Res. Clin. Pract. 2020; 159: 107721.

18. Wouters OJ, O’Donoghue DJ, Ritchie J, et al. Early chronic kidney disease: diagnosis, management and models of care. Nat. Rev. Nephrol. 2015; 11(8): 491-502.

19. OECD. Health at a Glance 2021: OECD Indicators. Accessed at; https:// w w w.o ecd -ilibr ar y.org/sites/8 b 492d7a-en/ind e x .html?itemId=/content / component/8b492d7a-en (28.03.2023).

20. Pabinger C, Lothaller H, Portner N, et al. Projections of hip arthroplasty in OECD countries up to 2050. Hip. Int. 2018; 28(5):498-506.

21. Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int. J. Qual. Health Care. 2007; 19(6): 349-357.

Creative Commons License

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.

Prawa autorskie (c) 2024 Autorzy