Oporność bakterii na karbapenemy w aspekcie zdrowia publicznego
Słowa kluczowe:
antybiotykooporność, karbapenemy, karbapenemazyAbstrakt
Najnowsze dane potwierdzają, że wzrasta liczba pacjentów zakażonych bakteriami opornymi, a antybiotykooporność stała się problemem globalnym, jednym z najważniejszych zagrożeń dla zdrowia publicznego. W czasach, gdy na rynku nie pojawiają się nowe leki przeciwdrobnoustrojowe, konieczna jest ochrona tych, które są już dostępne, a możliwe jest to dzięki podjęciu działań polegających na przestrzeganiu zasad racjonalizacji antybiotykoterapii. Szczególne miejsce w antybiotykoterapii zajmują antybiotyki beta-laktamowe, w tym karbapenemy, stanowiące leki tzw. ostatniej szansy. Pojawiające się wśród bakterii nowe mechanizmy oporności na karbapenemy, o wysokim potencjale rozprzestrzeniania się, stwarzają realne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale przede wszystkim dla życia pacjentów zakażonych bakteriami wielolekoopornymi.
Bibliografia
1. Hryniewicz W. Antybiotykooporność – co musimy zrobić dziś? Pol Merk Lek. 2011;30(179):305-9.
2. Wanke M. Lekooporność bakterii. Aktualności Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków. 2011;3:1-5.
3. Guz K, Bugla-Płoskońska G. Immunomodulacyjne i przeciwzapalne właściwości wybranych antybiotyków i chemioterapeutyków. Postepy Hig Med Dosw. 2007;61:828-37.
4. Cielecka-Piontek J, Zajśc M, Jelińska A. Dorypenem – najnowszy analog karbapenemu. Farm Pol. 2009;65(3):177-83.
5. Rybicki Z, Tomaszewski D. Antybiotykoterapia ciężkich zakażeń u chorych leczonych w oddziałach intensywnej terapii. Pol Merk Lek. 2011;30(179):338-41.
6. Chastre J, Wunderink R, Prokocimer P. i wsp. Efficacy and safety of intravenous infusion of doripenem versus imipenem in ventilatorassociated pneumonia: a multicenter, randomized study. Crit Care Med. 2008;36(4):1089-96.
7. Gniadkowski M, Żabicka D, Hryniewicz W. Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki 2009. Oznaczanie wrażliwości pałeczek Gramujemnych. Opracowane przez Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej www.korld. edu.pl.
8. Kozioł-Montewka M, Jaworska-Gromaszek J, Biernacka J i wsp. Ocena skuteczności rekomendowanych schematów antybiotykoterapii empirycznej VAP w oparciu o analizę in vitro lekowrażliwości głównych patogenów. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2011;18(3):163-8.
9. Rzewuska M. Antybiotykooporność Gram-ujemnych pałeczek wytwarzających beta-laktamazy. Życie Weterynaryjne. 2009;84(3): 199-205.
10. Duszyńska W. Antybiotykoterapia zakażeń bakteriami Gram-ujemnymi u chorych w OIT w kontekście wielooporności. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2010;17(3):160-6.
11. Sacha P, Wieczorek P, Jakoniuk P i wsp. Udział metalo-beta-laktamaz w oporności na imipenem i meropenem klinicznych szczepów Pseudomonas aeruginosa i Acinetobacter spp. Wiad Lek. 2008;16 (1-3):30-6.
12. Neonakis IK, Samonis G, Messaritakis H. Resistance status and evolution trends of Klebsiella pneumoniae isolates in a university hospital in Greece: ineffectiveness of carbapenems and increasing resistance to colistin. Chemother. 2010;56:448-52.
13. Hryniewicz W, Gniadkowski M. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC (ang. Klebsiella pneumoniae carbapenemase). Opracowane przez Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Narodowy Instytut Leków Centralny Ośrodek Badań Jakości w Diagnostyce Mikrobiologicznej www.korld. edu.pl (Warszawa, dn. 21.10.2009r).
14. Zalas-Więcek P, Michalska A, Gospodarek E. Pałeczki Morganella – charakterystyka, zakażenia, mechanizmy oporności na antybiotyki. Postepy Hig Med Dosw. 2012;66:242-51.
15. Kumarasamy KK, Toleman M, Walsh TR. Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK: a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis. 2010;10: 597-602.
