Wpływ stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny na ryzyko infekcji wirusem SARS-CoV-2 i przebieg choroby COVID-19

Abstrakt

Proces wnikania wirusa SARS-CoV-2 do organizmu człowieka jest uwarunkowany połączeniem się cząstek wirusowych ze specyficznym białkiem enzymatycznym – konwertazą angiotensyny typu II (ACE-2). W związku z zaangażowaniem tego enzymu również w proces regulacji ciśnienia krwi, pojawiły się doniesienia o możliwych negatywnych skutkach stosowania w trakcie pandemii koronawirusa leków kardiologicznych, których mechanizm działania związany jest z blokowaniem efektów działania angiotensyny. Stawiane hipotezy sugerowały zwiększone ryzyko infekcji wirusem SARS-CoV-2 oraz cięższy przebieg choroby COVID-19 u pacjentów stosujących leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz antagonistów receptora angiotensyny II. W obliczu sprzecznych informacji pojawiających się w mediach i dotyczących bezpieczeństwa stosowania tych leków w dobie pandemii koronawirusa SARS-CoV-2 wiele towarzystw kardiologicznych i hipertensjologicznych wydało rekomendacje dla pacjentów leczonych przy pomocy wspomnianych leków. Rekomendacje te są zbieżne co do konkluzji, że obecnie brak jest jednoznacznych danych, które potwierdzałyby hipotezę o szkodliwych następstwach stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny oraz inhibitorów receptora angiotensyny II u pacjentów zainfekowanych wirusem SARS-CoV-2. Wysoce niezalecane jest więc przerywanie leczenia u pacjentów, u których wspomniane leki prowadziły do polepszenia stanu klinicznego.