Pilne interwencje nefrologiczne – najczęstsze przyczyny hospitalizacji pacjentów

Abstrakt

Wstęp. Choroby nerek stanowią istotny problem medycz­ny i społeczny. Współczesna medycyna poczyniła ogromny postęp w procesie diagnostyki i terapii tych schorzeń. Jednak kluczową kwestią wciąż pozostaje skuteczna profilaktyka i jak najszybsza pomoc medyczna w przypadkach wymaga­jących pilnej interwencji nefrologicznej.

Cel. Celem pracy była ocena przyczyn nagłych przyjęć pacjentów ze schorzeniami nerek i określenie skali zjawiska pilnych interwencji w oddziale nefrologicznym.

Materiał i metody. Badania przeprowadzono w oparciu o analizę retrospektywnej grupy 3334 pacjentów SPSK Nr 1 w Zabrzu, którzy zgłosili się na ostry dyżur nefrologiczny w latach 2005-2010. Badaniem zostali objęci dorośli, z dolegliwościami nefrologicznymi, dializowani jak i leczeni zachowawczo. Wskazania do przyjęć ujęto w 14 ka­tegoriach.

Wyniki. Około 50% przyjętych do Oddziału Nefrologicz­nego stanowią pacjenci obu płci, w przedziale wiekowym od 18-93 roku życia (średnia wieku – 56 lat). Wśród najczęst­szych przyczyn nagłych interwencji odnotowano w 18,3% stan kwalifikujący do leczenia nerkozastępczego. Pacjenci z dolegliwościami ogólnoustrojowymi w przebiegu chorób nerek stanowili 14,2%, z dysfunkcją cewnika do hemodiali­zy – 12,8%, z dializacyjnym zapaleniem otrzewnej – 11,8%. Chorzy leczeni metodą dializy otrzewnowej, u których wy­stąpiły dodatkowo patologiczne objawy ze strony innych układów to 11,1% a hemodializowani z podobnymi dolegli­wościami – 14,7%. Przyjęci z ostrą niewydolnością nerek stanowili 4,3%, z infekcjami dróg moczowych – 2,8% ogółu przyjętych w ramach ostrego dyżuru. Inne rzadkie przypadki przyjęć stanowią łącznie ok.10%.

Wnioski. 1. Liczba pilnych interwencji nefrologicznych wynosi około 50% w stosunku do ogólnej liczby leczo­nych i nie wykazuje tendencji spadkowej. 2. Liczba męż­czyzn hospitalizowanych ze wskazań życiowych jest wyższa od liczby kobiet. Objawy sepsy u mężczyzn, a infekcje dróg moczowych wśród kobiet były najczęstszymi przyczynami hospitalizacji. 3. Stany kwallifikujące chorych do leczenia nerkozastępczego stanowiły największy odsetek przyczyn hospitalizacji.