Problematyka niepełnosprawności dorosłych z mózgowym porażeniem dziecięcym
Słowa kluczowe:
mózgowe porażenie dziecięce (MPD), chorobowość, niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności, deficyt intelektualnyAbstrakt
Wstęp. Osoby dotknięte mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD) stanowią odrębną grupę rezydentów zakładów opieki długoterminowej. Charakterystyczne dla tych pensjonariuszy są zaburzenia motoryki, którym towarzyszą zwykle inne, różnorodne problemy zdrowotne, stwarzające specyficzne potrzeby opieki.
Cel. Określenie częstości występowania mózgowego porażenia dziecięcego (MPD) wśród pensjonariuszy zakładów opieki długoterminowej oraz problemy dotyczące tych osób.
Materiał i metody. W oparciu o analizę dokumentacji i przesiewowe badanie kliniczne spośród 435 pensjonariuszy zakładów opieki długoterminowej powiatu przemyskiego wyodrębniono grupę osób z objawami MPD i oceniono u nich wybrane problemy zdrowotne w aspekcie ilościowym.
Wyniki. Ujawniono 35 osób spełniających przesłanki do rozpoznania mózgowego porażenia dziecięcego w dwóch kategoriach opieki: „dorośli niepełnosprawni intelektualnie” (29 osób) i „osoby przewlekle psychicznie chore” (6 osób). Chorzy ci stanowili odpowiednio 27% i 4% wyżej wymienionych kategorii. Wzmianka o MPD pojawiła się w dokumentacji 10 osób, w tym u 9-ciu rozpoznanie postawiono w okresie dzieciństwa. U 9 osób opisywano inne niż MPD zaburzenia motoryki. Deficyt intelektualny opisano w dokumentacji 29 osób (83%) co stanowi odsetek istotnie wyższy niż oczekiwany na podstawie polskich badan epidemiologicznych.
Wnioski. Deficyt intelektualny będący główną przyczyną kwalifikacji do objęcia opieką długoterminową powoduje pomniejszanie znaczenia lub pomijanie innych dysfunkcji (w tym ruchowej) w ocenie stanu zdrowia chorych z MPD. Uzasadnione jest twierdzenie, ze osoby z MPD stanowią i winny stanowić osobną kategorię podopiecznych w opiece długoterminowej.
Bibliografia
1. Czochańska J. Mózgowe porażenie dziecięce – współczesne poglądy. Med Wieku Rozw. 1998;2(1):46.
2. Haak P, Lenski M, Hidecker MJC, Li M, Paneth N. Cerebral palsy and aging. Dev Med Child Neurol. 2009;51(4):16-23.
3. Turk MA. Health, mortality, and wellness issues in adults with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51(4):24-9.
4. Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, Paneth N, et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2005;47:571-6.
5. Ingram TTS. The Neurology of Cerebral Palsy. Arch Dis Child. 1966;41:337-57.
6. Rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z 15 lipca 2003 w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Dz.U. nr 139, poz 1328.
7. Wulff HR. Racjonalna diagnoza i leczenie. Warszawa: PZWL;1991.
8. Mieszczanek T. Epidemiologia mózgowego porażenia dziecięcego w populacji dzieci i młodzieży dawnego województwa zielonogórskiego. Praca doktorska. 136/483, Biblioteka Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. 2001.
9. Bottos M, Feliciangeli A, Sciuto L, Gricke C, Vianello A. Functional status of adults with cerebral palsy and implications for treatment of children. Dev Med Child Neurol. 2001;43(8):516-28.
10. Ustawa o pomocy społecznej z dnia 12 marca 2004. Dz.U. nr.64, poz 593. Tekst jednolity z dnia 2 października 2009. Dz.U.nr 175, poz 1362.
11. Kruk-Lasocka J. Trudności rozwojowe dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym upośledzonego w stopniu umiarkowanym. Szkoła Specjalna. 1989;2(151):92-105.
12. Łosiowski Z, Serejski J. Mózgowe porażenie dziecięce. Warszawa: MOiW TPD; 1985.
