Ostra zatorowość płucna diagnozowana u pacjentów izby przyjęć
Słowa kluczowe:
zatorowość płucna, angiografia płucna tomografii komputerowej, sezonowośćAbstrakt
Wstęp. Ostra zatorowość płucna jest częstym schorzeniem, którego diagnostyka może stanowić problem w związku z różnorodnym i często niecharakterystycznym obrazem klinicznym.
Cel. Celem pracy była ocena częstości stawiania podejrzenia zatorowości płucnej, odsetka potwierdzonych przypadków, oraz ocena sezonowości występowania ostrej zatorowości płucnej w warunkach Szpitalnego Oddziału Ratunkowego szpitala klinicznego.
Materiał i metody. Dokonano retrospektywnej analizy badań angiografii płucnej wielorzędowej tomografii komputerowej wykonanych w okresie od 1 stycznia 2007 do 31 grudnia 2009 w oparciu o bazę danych I Zakładu Radiologii Lekarskiej. W analizowanym okresie wykonano 420 badań angiografii płucnej wielorzędowej tomografii komputerowej z podejrzeniem ostrej zatorowości płucnej.
Wyniki i wnioski. Średni odsetek potwierdzonych przypadków zatorowości wynosił 34.8%. W analizie poszczególnych lat zaobserwowano statystycznie istotny (p<0,001) wzrost ilości skierowań z podejrzeniem zatorowości płucnej. Nie stwierdzono statystycznie istotnych zmian proporcji potwierdzonych i wykluczonych przypadków zatorowości płucnej w badanym okresie, aczkolwiek odsetek potwierdzeń malał w kolejnych latach. Nie stwierdzono istotnych różnic częstości występowania zatorowości płucnej w zależności od pory roku. Liczba badań z powodu podejrzenia ostrej zatorowości płucnej rośnie w kolejnych latach obserwacji.
Bibliografia
1. Piekut K, Kulesza-Brończyk BE, Piechocka DI, Terlikowski SJ. The role of education in venous thromboembolism prevention in obstetrics. Zdr Publ. 2009;119:442-5.
2. Moser KM. Venous thromboembolism. Am Rev Respir Dis. 1990;141:235–49.
3. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999; 353:1386–9.
4. Raptopoulos V, Boiselle PM. Multi-detector row spiral CT pulmonary angiography: comparison with single-detector row spiral CT. Radiology 200;221:606–13.
5. Anderson FA, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation 2003;107:9-16.
6. Giuntini C, Di Ricco G, Marini C, Melillo E, Palla A. Pulmonary embolism: epidemiology. Chest 1995;107(1 Suppl):3S-9S.
7. Borrero S, Aujesky D, Stone RA, Geng M, Fine MJ, Ibrahim SA. Gender differences in 30-day mortality for patients hospitalized with acute pulmonary embolism. J Women’s Health (Larchmt). 2007;16:1165-70.
8. Kröger K, Moerchel Ch, Moysidis T, Santosa F. Incidence rate of pulmonary embolism in Germany: data from the federal statistical office. J Thromb Thrombolysis 2010;29:349-53.
9. Lapostolle F, Le Toumelin P, Chassery C, Galinski M, Ameur L, Jabre P, Lapandry C, Adnet F. Gender as a risk factor for pulmonary embolism after air travel. Thromb Haemost. 2009;102:1165-8.
10. Masotti L, Ceccarelli E, Forconi S, Cappelli R. Seasonal variations of pulmonary embolism in hospitalized patients. Resp Med. 2005; 99:1469-73.
11. Manfredini R, Gallerani M, Boari B, Salmi R, Mehta RH. Seasonal variation in onset of pulmonary embolism is independent of patients’ underlying risk co-morbid conditions. Clin Appl Thromb Hemost 2004;10:39-43.
12. Gallerani M, Boari B, Smolenski MH, Salmi R, Fabbri D, Contato E, Manfredini R. Seasonal variation in occurence of pulmonary emboliom: analysis of the database of the Emilia-Romagna Region, Italy. Chronobiol Intern. 2007;25:143-60.
13. Stein PD, Kayali F, Olson RE. Analysis of occurrence of venous thromboembolic disease in the four seasons. Am J Cardiol. 2004;93: 511–3.
