Przyczyny wcześniactwa noworodków hospitalizowanych w DSK w Lublinie
Słowa kluczowe:
noworodek, wcześniactwo, płódAbstrakt
Wprowadzenie. Okres życia wewnątrzmacicznego jest pierwszym etapem rozwoju osobniczego, decydującym o późniejszym rozwoju i stanie zdrowia człowieka. W tym okresie, który charakteryzuje się bardzo dynamicznymi przemianami i intensywnym rozwojem fizycznym, bardzo ważne jest ograniczenie oddziaływania czynników negatywnych na płód. Wzrastająca liczba noworodków przedwcześnie urodzonych z niską masą urodzeniową oraz wadami rozwojowymi stanowi wskazanie do podjęcia badań określających zależność pomiędzy przebiegiem ciąży a wpływem rożnych czynników środowiskowych, jakie działają na płód w czasie ciąży.
Cel. Celem pracy była analiza przyczyn występowania wcześniactwa u noworodków.
Materiał i metody. Badaniami objęto 104 noworodki oraz ich matki, hospitalizowane w Oddziale Patologii Noworodków Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie. Metodę badawczą stanowiła analiza dokumentacji medycznej oraz kwestionariusz ankiety. Dokonano oceny urodzeniowych parametrów antropometrycznych wcześniaków, ich wiek płodowy, kolejność ciąży, ilość punktów Apgar.
Wyniki. Większość noworodków bo aż 58,65% stanowiły noworodki matek zamieszkałych w rejonach wiejskich pochodzące z pierwszej ciąży i pierwszego porodu. Przyczyny wcześniejszego porodu wynikały w 85,58% ze strony matek, a wiek płodowy i ilość punktów w skali Apgar otrzymanych w pierwszej minucie po urodzeniu były ściśle związane z sobą, oraz z okresem, przez jaki dziecko przebywało w oddziale. Wykazano także wpływ czynników, takich jak: wiek matek, stan ich zdrowia, wykształcenie i sytuacja materialna, na stan zdrowia dziecka i związek z występowaniem porodów przedwczesnych.
Wnioski. Większość porodów przedwczesnych występowała u kobiet zamieszkałych w rejonach wiejskich. Stan zdrowia matki przed i w czasie ciąży oraz przyjmowane leki są przyczyną mniejszej masy urodzeniowej wcześniaków. Noworodki matek palących papierosy i narażone na wpływ dymu tytoniowego w bezpośrednim otoczeniu mają mniejszą masę urodzeniową. Przeprowadzone badania dowiodły, że konieczna jest edukacja dziewcząt i kobiet w okresie koncepcyjnym, oraz kobiet w ciąży w zakresie odpowiedniego stylu życia.
Bibliografia
1. Chazan B. Położnictwo w praktyce lekarza rodzinnego. Warszawa: PZWL; 1997.
2. Bożkowa K, Sito A. Opieka zdrowotna nad rodziną. Warszawa: PZWL; 2003.
3. Chrząstek-Szpruch H. Wymiary, kształt ciała i proporcje między składnikami ciała jako mierniki rozwoju. In: Ocena rozwoju dziecka w zdrowiu i chorobie. Ossolineum; 1987.
4. Connor PD, Streissguth AP. Występujące na przestrzeni całego życia skutki narażenia na działanie alkoholu w okresie płodowym. In: Picie alkoholu w rożnych okresach życia. Raport, 25. Warszawa: PARPA; 2000.
5. Eriksson J, Forsen T, Tuomilehto J, Osmond C, Barker D. Early growth, adult income and risk of stroke. Stroke; 2000.
6. Furmaga-Jabłońska W. Wpływ hormonów na rozwój płodu. In: Długofalowa analiza rozwoju fizycznego dzieci urodzonych z małą masą ciała z uwzględnieniem wieku płodowego i chronologicznego. Lublin: Akademia Medyczna w Lublinie, Wydział Lekarski (Folium); 1999.
7. Gajewska, Fuchs B, Paluszyńska D, Świderska B. Noworodek o małej masie ciała – problem nadal aktualny. Materiały Seminarium: Żywienie kobiet w ciąży a wcześniactwo i porody noworodków z małą masą ciała. Warszawa: Wydawnictwo CZD; 1995.
8. Klimek R, editor. Położnictwo. Warszawa: PZWL; 1988.
9. Oleszczuk J, Leszczyńska-Gorzelak B, Poniedziałek-Czajkowska E. Rekomendacje postępowania w najczęstszych powikłaniach ciąży i porodu. Wydawnictwo Bifolium; 2002.
10. Pac-Kożuchowska E. The influence of the nutritional status of the mothers before pregnancy upon the anthropometric measures of their newborns. Pol J Environ Stud. 2004;13(Suppl 2, Pt 2):S377-80.
11. Polańska K, Hanke W. Palenie papierosów przez kobiety ciężarne a przebieg i wynik ciąży – przegląd badań epidemiologicznych. Prz Epid. 2004;58:4-10. 12. Wilczyński J, Pawłowicz P. Choroby współistniejące z ciążą. In: Chazan B, editor. Położnictwo w praktyce lekarza rodzinnego. Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 1997.
