Kleptomania u 15-letniego chłopca z ADHD - opis przypadku

Abstrakt

Cel pracy: Celem pracy było przedstawienie opisu 15-letniego chłopca, u którego w trakcie leczenia metylofenidatem doszło do rozwoju kleptomanii i przegląd dostępnych opcji terapeutycznych kleptomanii na podstawie przeglądu literatury z bazy Medline i Google Scholar (lata 2000-2018).

Opis przypadku: Chłopiec lat 15, od 7 lat pod opieką poradni psychologicznej z powodu problemów szkolnych i trudności wychowawczych oraz od 5 lat pod opieką psychiatry z powodu zdiagnozowanego i leczonego ADHD. Powodem przyjęcia do Kliniki Psychiatrii były powtarzające się epizody kradzieży, które pojawiły się w trakcie leczenia metylofenidatem. Pacjent przez większość czasu podczas hospitalizacji nie przestrzegał kontraktu terapeutycznego, dopuszczając się kradzieży. Pod wpływem zastosowanego leczenia farmako- i psychoterapeutycznego uzyskano częściową poprawę z zakresie zachować impulsywnych. W dniu wypisu wyrażał krytycyzm wobec swoich czynów oraz chęć kontynuowania leczenia w warunkach ambulatoryjnych.

Wnioski:

1. Kleptomania jest zaburzeniem wpływającym bardzo niekorzystnie na całokształt funkcjonowania pacjenta.
2. W opisanym przypadku kleptomania rozwinęła się w trakcie przyjmowania metylofenidatu.
3. Zawsze należy brać pod uwagę kleptomanię w trakcie badania psychiatrycznego osoby dopuszczającej się kradzieży, aby nie stygmatyzować osoby chorej klasyfikując ją jako przestępcę.
4. Istotnymi elementami leczenia kleptomanii jest farmakoterapia i psychoterapia kognitywno-behawioralna ukierunkowanej na rozwój strategii pozwalających na opanowanie impulsów popychających do kradzieży.