Zaburzenia afektywne wywołane przez prednizolon - problem medyczny łatwy do przeoczenia
DOI:
https://doi.org/10.2478/cpp-2020-0012Słowa kluczowe:
glikokortykosteroidy, zaburzenia afektywne, objawy uboczneAbstrakt
Wstęp: Stosowanie glikokortykosteroidów może być związane z współwystępowaniem objawów psychopatologicznych, w tym objawów maniakalnych, depresyjnych, psychotycznych, czy z osłabieniem funkcji poznawczych.
Opis przypadku: Przedstawiono przypadek 35 letniego mężczyzny, u którego przez okres siedmiu miesięcy występowało rozdrażnienie, okresowo obniżony nastrój oraz zaburzenia snu. Nie obserwowano występowania halucynacji ani urojeń. Mężczyzna w przeszłości cierpiał na zespół nerczycowy, co wiązało się z koniecznością leczenia prednizolonem. Kortykosteroid wywołał drażliwość, która ujawniła się trzy miesiące po rozpoczęciu leczenia. Podczas badania psychiatrycznego pacjent nie wykazywał objawów związanych ze spowolnieniem psychoruchowym, stanami maniakalnymi, depresyjnymi, halucynacjami, omamom przeczył, jego zachowanie nie skazywało na ich przeżywanie. Pacjent zgłaszał występowanie nasilonego rozdrażnienia, które utrzymywało się od dłuższego czasu.
Wnioski: Glikokortykosteroidy to leki powszechnie stosowane w wielu chorobach ogólnoustrojowych. Podczas badania psychiatrycznego konieczne jest ostrożne różnicowanie skutków ubocznych działania glikokortykosteroidów od pierwotnych zaburzeń psychicznych.
Bibliografia
1. Rosenblat JD, Cha DS, Mansur RB, McIntyre RS. Inflamed moods: a review of the interactions between inflammation and mood disorders. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 2014;53:23-34.
2. Wada K, Yamada N, Suzuki H, Kuroda S. Recurrent cases of corticosteroid-induced mood disorder: clinical characteristics and treatment. The Journal of clinical psychiatry. 2000;61(4):261-7.
3. Ciriaco M, Ventrice P, Russo G, Scicchitano M, Mazzitello G, Scicchitano F, Russo E. Corticosteroid-related central nervous system side effects. Journal of pharmacology & pharmacotherapeutics. 2013;4:S94.
4. Judd LL, Schettler PJ, Brown ES, Wolkowitz OM, Sternberg EM, Bender BG, Bulloch K, Cidlowski JA, Ronald de Kloet E, Fardet L, Joëls M. Adverse consequences of glucocorticoid medication: psychological, cognitive, and behavioral effects. American Journal of Psychiatry. 2014;171(10):1045-51.
5. Bhangle SD, Kramer N, Rosenstein ED. Corticosteroidinduced neuropsychiatric disorders: review and contrast with neuropsychiatric lupus. Rheumatology international. 2013;33(8):1923-32.
6. Lotan I, Fireman L, Benninger F, Weizman A, Steiner I. Psychiatricsideeffectsofacute high-dose corticosteroidtherapy in neurologicalconditions. International clinicalpsychopharmacology. 2016;31(4):224-31.
7. Campbell R, Tycon L, Pruskowski J. Corticosteroid-Induced Psychiatric Symptoms# 323. Journal of palliative medicine. 2017;20(3):298-9.
8. Hall RC, Popkin MK, Stickney SK, Gardner ER. Presentation of the steroid psychoses. The Journal of nervous and mental disease. 1979;167(4):229-36.
9. Falk WE, Mahnke MW, Poskanzer DC. Lithium Prophylaxis of Corticotropin-lnduced Psychosis. JAMA. 1979;241(10):1011-2.
10. Wyszynski AA, Wyszynski B. Treatment of depression with fluoxetine in corticosteroid-dependent central nervous system Sjögren's syndrome. Psychosomatics. 1993;34(2):173-7.
11. Brown ES, Khan DA, Suppes T. Treatment of corticosteroid induced mood changes with olanzapine. American Journal of Psychiatry. 1999;156(6):968.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2020 Autorzy
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
