Ostre powikłania cukrzycy – aktualny stan wiedzy. Cz. I . Cukrzycowa kwasica ketonowa

Autor

  • Andrzej Nowakowski Department of Endocrinology, Medical University, Lublin Autor
  • Beata Matuszek Department of Endocrinology, Medical University, Lublin Autor

Słowa kluczowe:

cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzyca typu 1, cukrzyca typu 2, epidemiologia, patogeneza , obraz kliniczny , standardy leczenia

Abstrakt

Cukrzycowa kwasica ketonowa to najczęściej występujące ostre, hiperglikemiczne powikłanie, które komplikuje przebieg, przede wszystkim cukrzycy typu 1, sporadycznie typu 2. Najczęstszą przyczyną wystąpienia kwasicy ketonowej u chorych na cukrzycę typu 1 jest odstawienie lub pominięcie dawki insuliny, bądź opóźnione rozpoznanie, natomiast u chorych na cukrzycę typu 2 ciężka infekcja lub silny stres, w przebiegu których dochodzi do względnego niedoboru insuliny. Podstawą rozpoznania jest stwierdzenie hiperglikemii, ketonemii i/lub ketonurii i cech kwasicy metabolicznej. Śmiertelność tej patologii sięga 5%. Praca przedstawia aktualny stan wiedzy na temat DKA w zakresie epidemiologii, patogenezy, obrazu klinicznego a szczególnie aktualnych standardów leczenia.

Bibliografia

1. Chiasson JL, Aris-Jilwan N, Belanger R, et. Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state. CMAJ 2003;168(7),859-866.

2. Efstathiou SP, Tsiakou AG, Tsioulos DI, et. A mortality prediction model in diabetic ketoacidosis. Clin. Endocrinol. 2002; 57(5),595-601.

3. Fourtner SH, Weinzimer SA, Murphy KL, et. Hyperglicemic hyperosmolar nonketotic (HHNK) syndrome in children. Proc. Endocr Soc. 85th Annual Meeting; Philadelphia June 22,2003, abstract OR 42-46..

4. Karnafel W, Krzymineń J. Ostre powikłania hiperglikemiczne. W Cukrzyca. Kompendium.

J. Sieradzki (red.).Wyd. Via Medica 2009,308-319.

5. Krentz A.J, Holt H.B.Diabetic Ketoacidosis in Adults. W Emergencies in Diabetes. Diagnosis,

Management and Prevention. Ed. John Wiley & Sons,Ltd,2004,1-32.6.

6. Lalau J.D.: Lactic Acidosis in Diabetes. W Emergencies in Diabetes. Diagnosis, Management and Prevention. Ed John Wiley & Sons,Ltd.2004,113-132.

7. Lober D. Nonketotic hypertonicity in diabetes mellitus. Med.Clin.North.An.,1995;79,39-52.

8. Savage MW, Kilvert A. ABCD guidelines for the management of hyperglycaemic emergencies in adults. Position Statement.Pract.Diab.Int.2006,23(5),227-231.

9. Sola E, Garzon S, Garcia-Torres S et al. Management of diabetic ketoacidosis in a teaching

Hospital. Acta Diabetol. 2006,43,127-130.

10. White NH. Management of Diabetic Ketoacidosis. Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders, 2003;4,343-353

11. Woerle HJ, Gerich JE. Hyperosmolar Non-ketotic Hyperglycaemia. W Emergencies in Diabetes. Diagnosis, Management and Prevention. Ed John Wiley & Sons,Ltd.2004, 55-72.

12. Venkatraman R, Singhi S.C Hyperglycemic Hyperosmolar Nonketototic Syndrom. Indian J. Ped. 2006,73,55-60.

13.Wierusz-Wysocka B, Zozulińska-Ziółkiewicz D. Postępowanie w stanach nagłych i szczególnych u chorych na cukrzycę. Wyd. Via Medica 2009, 8-22.

14. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2010. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego.Diabet.Prakt.,2010,11,supl.A,18-21.

Opublikowane

2010-09-30