Autoprzeciwciała przeciw wyspowe anty GAD u chorych z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2

Autor

  • Maria Kurowska Department of Endocrinology, Medical University, Lublin, Poland Autor
  • Jerzy S. Tarach Department of Endocrinology, Medical University, Lublin, Poland Autor https://orcid.org/0000-0003-3148-8072
  • Joanna Malicka Department of Endocrinology, Medical University, Lublin, Poland Autor
  • Helena Jankowska Department of Nuclear Medicine, Medical University, Lublin, Poland Autor
  • Anna Dąbrowska Department of Endocrinology, Medical University, Lublin, Poland Autor

Słowa kluczowe:

Autoprzeciwciała anty GAD, nowo zdiagnozowana cukrzyca typu 2, utajona, autoimmunologiczna cukrzyca dorosłych (LADA)

Abstrakt

Wstęp. Autoagresję skierowaną przeciwko komórkom wysp trzustkowych charakteryzuje obecność przeciwciał przeciw insulinowych, przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (GADA) oraz innym auto-antygenom. Markerem o najwyższej wartości diagnostycznej u osób dorosłych są GADA, pozwalające na rozpoznanie tzw. utajonej autoimmunologicznej cukrzycy dorosłych (LADA).

Celem pracy było ustalenie częstości występowania i stężeń GADA w grupie chorych z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2.

Materiał. 48 (26K;22M) chorych w wieku od 34 do 74, średnio 54,8±10,4 lat.

Metody. Cukrzycę rozpoznawano zgodnie ze standardami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. GADA oznaczano metodą radioimmunologiczną z zastosowaniem odczynnika GAD-AB firmy CIS. Za dodatni uznawano poziom powyżej 1U/ml.

Wyniki. Obecność GADA w stężeniu >1U/ml stwierdzono u 20 (41.7%) [12K;8M]. W grupie tej wysokie miana charakteryzowały tylko 2 mężczyzn (4,2% całej grupy i 10% chorych z pozytywnym wynikiem GADA) i wynosiły odpowiednio 16,8 i 64,5 U/ml. U pozostałych 18 chorych [37.5%] (11F; 7M), stężenia GADA były tylko nieznacznie podwyższone i wahały się w granicach 1,01 – 2,0 U/ml. (średnio 1.21±0.2 U/ml). U 13 chorych (27.1%) [8F; 5M] poziomy GADA wynosiły od 0,3 do 1,0 U/ml (średnio 0.74±0.23). U pozostałych 15 chorych (31.2%) [8M; 7K] przeciwciał anty GAD nie wykryto.

Wniosek. U większości chorych ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego w niskim mianie.

Bibliografia

1. Appel S. J., Wadas T. M., Rosenthal R. S. et al. Latent autoimmune diabetes of adulthood (LADA): an often misdiagnosed type of diabetes mellitus. J Am Acad Nurse Pract. 21(3):156; 2009.

2. Bingley P. J. Clinical applications of diabetes antibody testing. J Clin Endocrinol Metab. 95: 25; 2010.

3. Buzzetti R., Di Pietro S., Giaccari A. et al. Non Insulin Requiring Autoimmune Diabetes Study Group. High titer of autoantibodies to GAD identifies a specific phenotype of adult-onset autoimmune diabetes. Diabetes Care. 30 (4): 932; 2007.

4. van Deutekom A. W., Heine R. J., Simsek S. The islet autoantibody titres: their clinical relevance in latent autoimmune diabetes in adults (LADA) and the classification of diabetes mellitus. Diabet Med. 25(2):117; 2008.

5. Falorni A, Brozzetti A. Diabetes-related antibodies in adult diabetic patients. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 19(1): 119; 2005.

6. Isermann B., Ritzel R., Zorn M. et al. Autoantibodies in diabetes mellitus: current utility and perspectives. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 115(8): 483; 2007.

7. Lohmann T., Kellner K., Verlohren H. J. et al. Titre and combination of ICA and autoantibodies to glutamic acid decarboxylase discriminate two clinically distinct types of latent autoimmune diabetes in adults (LADA). Diabetologia 44(8): 1005 ; 2001.

8. Naik R. G., Brooks-Worrell B. M., Palmer J. P. Latent autoimmune diabetes in adults. J Clin Endocrinol Metab. 94(12): 4635; 2009.

9. Pihoker C., Gilliam L. K., Hampe C.S. et al. Autoantibodies in diabetes. Diabetes 54 (Suppl. 2):S52; 2005.

10. Radtke M. A., Midthjell K., Nilsen T.I. et al.. Heterogeneity of patients with latent autoimmune diabetes in adults: linkage to autoimmunity is apparent only in those with perceived need for insulin treatment: results from the Nord-Trøndelag Health (HUNT) study. Diabetes Care. 32(2): 245; 2009.

11. Rosário P. W., Reis J. S., Fagundes T. A. et al. Latent autoimmune diabetes in adults (LADA): usefulness of anti-GAD antibody titers and benefit of early insulinization. Arq Bras Endocrinol Metabol. 51(1): 52; 2007.

12. Schranz D. B., Bekris L., Landin-Olsson M. et al.: Newly diagnosed latent autoimmune diabetes in adults (LADA) is associated with low level glutamate decarboxylase (GAD65) and IA-2 autoantibodies. Diabetes Incidence Study in Sweden (DISS). Horm. Metab. Res. 32(4), 133; 2000.

13. Seissler J., Scherbaum W. A. Autoimmune diagnostics in diabetes mellitus. Clin Chem Lab Med 44(2): 133; 2006.

14. Syed M.A., Barinas-Mitchell E., Pietropaolo S. L. et al. Is type 2 diabetes a chronic inflammatory/autoimmune disease? Diabetes Nutr Metab. 15(2): 68; 2002.

15. Carlsson S., Midthjell K., Tesfamarian M. Y. et al: Age, overweight and physical inactivity increase the risk of latent autoimmune diabetes in adults: results from the Nord-Trøndelag Health Study. Diabetologia 50(1): 55; 2007.

Pobrania

Opublikowane

2025-04-04

Numer

Tom 23 Nr 3 (2010): Annales UMCS, Pharmacia, Sectio DDD, Volume XXIII, N3

Dział

Artykuły

Licencja

Prawa autorskie (c) 2025 Autorzy

Creative Commons License

Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.