Słowa kluczowe
rurka krtaniowa
drożność dróg oddechowych
pielęgniarki
Abstrakt
SKUTECZNOŚĆ WYBRANYCH METOD ALTERNATYWNEGO UDRAŻNIANIA DRÓG ODDECHOWYCH PRZEZ PERSONEL PIELĘGNIARSKI
Cel pracy. Celem badania była ocena skuteczności wybranych metod alternatywnego udrażniania dróg oddechowych przez personel pielęgniarski.
Materiał i metodyka. Prospektywne, pilotażowe badanie obserwacyjne przeprowadzone na grupie 51 pielęgniarek będących w trakcie szkolenia specjalizacyjnego lub posiadających specjalizację. Każda pielęgniarka udrażniała drogi oddechowe za pomocą maski krtaniowej (LMA – Laryngeal Mask) oraz rurki krtaniowej (LT-D – Laryngeal Tube) na trenażerze BT-CSIE a następnie przeprowadzała minutową wentylację z użyciem worka samorozprężalnego, zgodnie z posiadaną wiedzą i umiejętnościami. Uzyskane parametry (czas, nacisk na siekacze, odchylenie głowy, jakość wentylacji) rejestrowano przy użyciu dedykowanego tabletu. Analiza statystyczna została wykonana za pomocą pakietu IBMSPSS Statistics 20.
Wyniki. Nie zaobserwowano statystycznie istotnych różnic między próbą udrożnia dróg oddechowych za pomocą LMA a LT-D. Wykazano wyższą skuteczność udrożnienia dróg oddechowych LMA w pierwszej próbie oraz średnią objętość oddechową podczas wentylacji w stosunku do LT-D (LMA 547,84 ml vs.LT-D 522,63 ml). Ponadto odnotowano znaczącą różnicę nacisku na siekacze (LMA 6,82 N vs. LT-D 4,12 N).
Wnioski. Skuteczność założenia LMA i LT-D oceniono na wysokim poziomie, przy jednoczesnym braku istotnych różnic pomiędzy nimi. Zmienne: wiek, staż pracy, poziom wykształcenia oraz rodzaj specjalizacji, nie różnicowały istotnie uzyskanych wyników.
Bibliografia
1. Josephson ME. Sudden cardiac arrest. Indian. Heart. J. 2014; 66(Suppl 1): 2-3.
2. Perkins GD, Travers AH, Berg RA, et al. Basic life support chapter collaborators. Part 3: Adult basic life support and automated external defibrillation: 2015 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science. Circulation. 2015; 132(16 Suppl 1): 51-83.
3. Gordon J, Cooper RM, Parotto M. Supraglottic airway devices: indications, contraindications and management. Minerva Anestesiol. 2018; 84(3): 389-397.
4. McNarry AF, Patel A. The evolution of airway management- new concepts and conflicts with traditional practice. Br. J. Anaesth. 2017; 119(1): 154-166.
5. Newel C, Greir S, Soar J. Airway and ventilation management during cardiopulmonary resuscitation and after successful resuscitation. Available online: https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-018-2121-y (accessed on 22 March 2020).
6. Soar J, Nolan JP, Böttiger BW, et. al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation. 2015; 95: 100-147.
7. Wahlen BM, Roewer N, Lange M, et al. Tracheal intubation and alternative airway management devices used by healthcare professionals with different level of pre-existing skills: a manikin study. Anaesthesia. 2009; 64(5): 549-554.
8. The Regulation of The Minister of Health of February 28, 2017 concerning the type and scope of preventive, diagnostic, therapeutic and rehabilitation services provided by a nurse or midwife independently without a medical order. Dz.U. 2017 poz. 497. (in Polish). Available online: http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20170000497 (accessed on 28 March 2020).
9. Act of July 15, 2011 on the professions of nurse and midwife. Dz.U. 2011 nr 174 poz. 1039. (in Polish). Available online: http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20111741039 (accessed on 28 March 2020).
10. Act of September 8, on the State Emergency Medical Service. Dz.U. 2006 nr 191 poz. 1410. (in Polish). Available online: http://prawo.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20061911410 (accessed on 30 March 2020).
11. Van Zundert TC, Brimacombe JR. Similar oropharyngeal leak pressures during anaesthesia with I-gel, LMA-ProSeal and LMA-Supreme Laryngeal Masks. Acta. Anaesthesiol. Belg. 2012; 63(1): 35-41.
12. Ocker H, Wenzel V, Schmucker P, et al. A comparison of the laryngeal tube with the laryngeal mask airway during routine surgical procedures. Anesth. Analg. 2002; 95(4): 1094-1097.
13. Polish Resuscitation Council. Resuscitation guidelines. 2015. (in Polish). Available online: https://www.prc.krakow.pl/wytyczne.html (accessed on 2 April 2020).
14. Brimacombe JR. Laryngeal Mask Anesthesia. Principles and Practice. Saunders Elsevier Ltd. London 2004.
15. Metterlein T, Plank C, Sinner B, et al. A comparison of fiberoptical guided tracheal intubation via laryngeal mask and laryngeal tube. SJA. 2015; 9(1): 37-41.
16. Kette F, Reffo I, Giordani G, et al. The use of laryngeal tube by nurses in out-of-hospital emergencies: preliminary experience. Resuscitation. 2005; 66(1): 21-25.
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Prawa autorskie (c) 2021 Autorzy