Detection of latent tuberculosis infection in BCG vaccinated children

Authors

  • Barbara Maciejewska Katedra i Klinika Pneumonologii, Onkologii i Alergologii, II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym, Uniwersytet Medyczny w Lublinie Author
  • Janusz Milanowski Katedra i Klinika Pneumonologii, Onkologii i Alergologii, II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym, Uniwersytet Medyczny w Lublinie Author

Keywords:

COPD, spirometry, asthma

Abstract

Asthma and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are often confused with each other, and also primary care physicians too often outsource spirometry to diagnose a patient with shortness of breath. Poorly placed diagnosis results in wrong treatment, and this may result in adverse consequences for the patient. 
With proper tests it is possible to detect both restrictive and obstructive lung disease, even in the early stages. Test is recommended in cases of: smoking, exposure to noxious fumes and dust, long lasting cough, shortness of breath with both exertion and rest. 
Around the world, 100-150 million people suffer from asthma. WHO Bronchial Asthma Fact Sheet 2000 indicates that every ten years, the global incidence rate increased by 50%. The costs of asthma are higher compared to the HIV/AIDS and tuberculosis. The dominant cause of severe acute asthma (according to the GINA Guidelines) is misdiagnosis and inappropriate treatment. 
The objective diagnostic parameters evaluated in spirometry include: forced expiratory volume in one second (FEV1) and peak expiratory flow (PEF), which always require individual interpretation. 
The percentage of proper of the spirometric tests, in some centers did not exceed 15%. If the test was not performed properly it is impossible to correctly interpret the result. Each of the steps should be executed flawlessly. Only a properly constructed and well-interpreted spirometry is useful in diagnosis and treatment of asthma.

References

1. Kuziemski K, Słomiński W, Specjalski K i wsp. Ocena poprawności wykonania badania spirometrycznego przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz pneumonologów w ramach ogólnopolskiego programu Narodowego Funduszu Zdrowia: „Profilaktyka POChP”. Pneumonol Alergol Pol. 2009;77:380–6.

2. Zieliński J, Czajkowska-Malinowska M, Sankowski Z. Wczesne wykrywanie POChP badaniem spirometrycznym grup wysokiego ryzyka. Pneum Alergol Pol. 2000;68(5/6):217-25.

3. http://www.poradnikmedyczny.pl/mod/archiwum/4954_wywiad_prof_zieli%C5%84ski.htl Opublikowane: 2004-09-27 w poradnikmedyczny.pl

4. Doboszyńska A, Wrotek K. Badania czynnościowe układu oddechowego. Warszawa: PZWL; 1999.

5. Górecka D, Zieliński J. Wczesne rozpoznanie i profilaktyka POChP w Polsce. Stan obecny i perspektywy. Pneum Alergol Pol. 2005;73:112-5.

6. WHO, “Bronchial Asthma: Fact Sheet.”

7. Leczenie astmy u dorosłych – Wytyczne Światowej Inicjatywy Zwalczania Astmy (GINA 2006) opracowanie na podstawie: Global strategy for asthma management and prevention. Revised 2006 Global Initiative for Astma http://www.ginasthma.org (cyt. 14.12.2006) Data utworzenia: 12.03.2007-Medycyna Praktyczna 2007 – www.mp.pl

8. The UCBInstitute of Allergy 2004 - European Allergy White Paper - Summary

9. Lemanske RF, Jr and Busse WW. Asthma JAMA. 1997;278(22):1855-73.

10. Pearce N, Beasley R. Measuring morbidity in adult asthmatics. Int J Tubercul Lung Dis. 1999;3:185-91.

11. Reddel HK, Upham JW. Year-in-review 2009: Asthma, COPD and airway biology Respirology. 2010;15:365-76.

12. http://www.pfm.com.pl/new/str4.php5?id1=61&id2=&id3=&id4=318

13. Khan MG, Droszcz W, Lynch JP. Choroby płuc. Diagnostyka i terapia. Wrocław: Elsevier Urban&Partner, 2000.

14. Moore VC, Jaakkola MS, Burge PS. A Systematic review of serial peak expiratory flow measurements in the diagnosis of occupational asthma. Ann Res Med. 2010;1:31-44.

15. Boros P, Franczuk M, Wesołowski S. Zasady interpretacji wyników badania spirometrycznego. Pneumonol Alergol Pol. 2006;1:74.

16. Agnew M. Spirometry in clinical use: practical issue. Breathe. 2010;6:197-202.

17. Emeryk A, Czerwińska-Pawluk I, Bartkowiak-Emeryk M. Badania spirometryczne u dzieci. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. Lublin 2003.

18. Rozpoznawanie i leczenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Wytyczne Światowej Inicjatywy Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD 2006) opracowanie na podstawie: Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2006) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease http://www.goldcopd.org (cyt. 27.12.2006) s. 77-102.

19. Pauwels RA. Similarities and differences in asthma and chronic obstructive pulmonary disease exacerbations. Proc Am Thorac Soc. 2004;1:73-6.

Downloads

Published

2011-05-01