Kiedy tak naprawdę zaczyna się schizofrenia?- opis przypadku potwierdzający teorięneurorozwojową schizofrenii
DOI:
https://doi.org/10.2478/cpp-2021-0003Słowa kluczowe:
przycinanie synaptyczne, neurorozwojowy, schizofrenia, genetycznyAbstrakt
Wstęp: Według teorii neurorozwojowej schizofrenia jest poznawczo-behawioralną manifestacją niefizjologicznego rozwoju OUN, który został spowodowany współdziałaniem czynników genetycznych i środowiskowych jeszcze podczas jego kształtowania.
Cel pracy, materiał i metodyka: Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie przypadku klinicznego, w którym ekspozycja na liczne niekorzystne czynniki środowiskowe w okresie pre i postnatalnym mogła być przyczyną rozwoju schizofrenii w życiu dorosłym. Dokonano analizy przypadku klinicznego i dokumentacji medycznej pacjentki z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej, u której wystąpiły liczne powikłania okołoporodowe.
Opis przypadku: Kobieta, 23-letnia panna, w trakcie nauki w szkole policealnej - archiwistyka. Aktualnie drugi raz hospitalizowana psychiatrycznie. Pacjentka z ciąży pierwszej, bliźniaczej dwujajowej. Poród odbył się poprzez cięcie cesarskie, powikłany. W skali APGAR uzyskała 4 punkty w 1. minucie, i 6 punktów w 3. minucie. Do 30 dnia życia pacjentka przebyła retinopatię wcześniaczą, zakażenie wirusowe, salmonellę, żółtaczkę i niedokrwistość. W drugim miesiącu życia leczona była operacyjne z powodu niedrożności jelit. Rozwój psychoruchowy był zaburzony. W 9 roku życia wystąpiło odwarstwienie siatkówki. Do końca szkoły gimnazjalnej kształcona w szkole specjalnej dla osób niedowidzących.
Wnioski: Teoria neurorozwojowa zakłada, że zwiększone ryzyko rozwoju schizofrenii wiąże się z zadziałaniem niekorzystnych czynników w okresie rozwojowym. Identyfikacja przyczyn leżących u podłoża rozwoju choroby jest kluczowym krokiem w kierunku prewencji, sprawniejszej diagnostyki oraz poprawienia skuteczności leczenia pacjentów cierpiących na tę chorobę.
Bibliografia
1. Owen MJ, Sawa A, Mortensen PB. Schizophrenia. Lancet 2016;388:86-97. https://doi.org/10.1016/S0140¬6736(15)01121-6.
2. Hasan A, Falkai P, Lehmann I, Gaebel W. Schizophrenie. Dtsch Arztebl Int 2020;117:412-9. https://doi.org/10.3238/ arztebl.2020.0412.
3. James SL, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 Diseases and Injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 2018;392:1789-858. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7.
4. Simon GE, Stewart C, Yarborough BJ, Lynch F, Coleman KJ, Beck A, et al. Mortality rates after the first diagnosis of psychotic disorder in adolescents and young adults. JAMA Psychiatry 2018;75:254-60. https://doi.org/10.1001/ jamapsychiatry.2017.4437.
5. Plana-Ripoll O, Pedersen CB, Agerbo E, Holtz Y, Erlangsen A, Canudas-Romo V, et al. A comprehensive analysis of mortality-related health metrics associated with mental disorders: a nationwide, register-based cohort study. Lancet 2019;394:1827-35. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32316-5.
6. Cardno AG, Marshall EJ, Coid B, Macdonald AM, Ribchester TR, Davies NJ, et al. Heritability estimates for psychotic disorders: The Maudsley Twin psychosis series. Arch Gen Psychiatry 1999;56:162-8. https://doi.org/10.1001/archpsyc.56.2.162.
7. Ripke S, Neale BM, Corvin A, Walters JTR, Farh KH, Holmans PA, et al. Biological insights from 108 schizophrenia-associated genetic loci. Nature 2014;511:421-7. https://doi.org/10.1038/ nature13595.
8. Sullivan PF, Daly MJ, O’Donovan M. Genetic architectures of psychiatric disorders: The emerging picture and its implications. Nat Rev Genet 2012;13:537-51. https://doi.org/10.1038/nrg3240.
9. Balu DT. The NMDA Receptor and Schizophrenia. From Pathophysiology to Treatment. Adv. Pharmacol., vol. 76, Academic Press Inc.; 2016, p. 351-82. https://doi.org/10.1016/bs.apha.2016.01.006.
10. Rapoport JL, Giedd JN, Gogtay N. Neurodevelopmental model of schizophrenia: Update 2012. Mol Psychiatry 2012;17:1228-38. https://doi.org/10.1038/mp.2012.23.
11. McGrath J, Brown A, St Clair D. Prevention and schizophrenia -The role of dietary factors. Schizophr Bull 2011;37:272-83. https://doi.org/10.1093/schbul/sbq121.
12. Maxwell AM, Rao RB. Perinatal iron deficiency as an early risk factor for schizophrenia. Nutr Neurosci 2021:1-10. https://doi.org/10.1080/1028415X.2021.1943996.
13. Berridge MJ. Vitamin d deficiency: Infertility and neurodevelopmental diseases (attention deficit hyperactivity disorder, autism, and schizophrenia). Am J Physiol - Cell Physiol 2018;314:C135-51. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00188.2017.
14. McCutcheon RA, Reis Marques T, Howes OD. Schizophrenia -An Overview. JAMA Psychiatry 2020;77:201-10. https://doi. org/10.1001/jamapsychiatry.2019.3360.
15. Davis J, Eyre H, Jacka FN, Dodd S, Dean O, McEwen S, et al. A review of vulnerability and risks for schizophrenia: Beyond the two hit hypothesis. Neurosci Biobehav Rev 2016;65:185-94. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.03.017.
16. Feinberg I. Schizophrenia: Caused by a fault in programmed synaptic elimination during adolescence? J Psychiatr Res 1982;17:319-34. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90038-3.
17. Crow TJ. The two-syndrome concept: Origins and current status. Schizophr Bull 1985;11:471-86. https://doi.org/10.1093/ schbul/11.3.471.
18. Weinberger DR. Implications of Normal Brain Development for the Pathogenesis of Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1987;44:660-9. https://doi.org/10.1001/archpsyc.1987.01800190080012.
19. Murray RM, Lewis SW, Lecturer L. Is schizophrenia a neurodevelopmental disorder? Br Med J (Clin Res Ed) 1987;295:681-2. https://doi.org/10.1136/bmj.295.6600.681.
20. Koshiyama D, Fukunaga M, Okada N, Morita K, Nemoto K, Usui K, et al. White matter microstructural alterations across four major psychiatric disorders: mega-analysis study in 2937 individuals. Mol Psychiatry 2020;25:883-95. https://doi.org/10.1038/s41380-019-0553-7.
21. Wójciak P, Remlinger-Molenda A, Rybakowski J, Psychiatrii K, Um W Poznaniu D. Etapy przebiegu schizofrenii-koncepcja stagingu Stages of the clinical course of schizophrenia-staging concept. Psychiatr Pol 2016;50:717-30. https://doi.org/10.12740/PP/58723.
22. Radhakrishnan R, Skosnik PD, Ranganathan M, Naganawa M, Toyonaga T, Finnema S, et al. In vivo evidence of lower synaptic vesicle density in schizophrenia. Mol Psychiatry 2021:1-9. https://doi.org/10.1038/s41380-021-01184-0.
23. Osimo EF, Beck K, Reis Marques T, Howes OD. Synaptic loss in schizophrenia: a meta-analysis and systematic review of synaptic protein and mRNA measures. Mol Psychiatry 2019;24:549-61. https://doi.org/10.1038/s41380-018-0041-5.
24. Karakuła H, Pelczarska-Jamroga A, Dzikowski M, Próchnicki M, Dzikowska I. Czy schizofrenia rozpoczyna się w życiu płodowym ? Dowody wspierające teorię neurorozwojową. Zdr i Dobrostan Dobrostan i Społeczeństwo 2013;4:111-20.
25. Frese FJ. Neurodevelopment and Schizophreniaedited by Matcheri Keshavan, James Kennedy, and Robin Murray; Cambridge, United Kingdom, Cambridge University Press, 2004, 520 pages, $140. Psychiatr Serv 2006;57. https://doi.org/10.1176/ps.2006.57.6.887.
26. Morimoto K, Nakajima K. Role of the Immune System in the Development of the Central Nervous System. Front Neurosci 2019;13. https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00916.
27. Keshavan M, Lizano P, Prasad K. The synaptic pruning hypothesis of schizophrenia: promises and challenges. World Psychiatry 2020;19. https://doi.org/10.1002/wps.20725.
28. Fatemi SH, Folsom TD. The neurodevelopmental hypothesis of Schizophrenia, revisited. Schizophr Bull 2009;35. https://doi.org/10.1093/schbul/sbn187.
29. Laurens KR, Luo L, Matheson SL, Carr VJ, Raudino A, Harris F, et al. Common or distinct pathways to psychosis? A systematic review of evidence from prospective studies for developmental risk factors and antecedents of the schizophrenia spectrum disorders and affective psychoses. BMC Psychiatry 2015;15. https://doi.org/10.1186/s12888-015-0562-2.
30. Johnson S, Marlow N. Preterm birth and childhood psychiatric disorders. Pediatr Res 2011;69. https://doi.org/10.1203/ PDR.0b013e318212faa0.
31. Clarke MC, Tanskanen A, Huttunen M, Leon DA, Murray RM, Jones PB, et al. Increased risk of schizophrenia from additive interaction between infant motor developmental delay and obstetric complications: Evidence from a population-based longitudinal study. Am J Psychiatry 2011;168. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2011.11010011.
32. Isohanni M, Jones PB, Moilanen K, Rantakallio P, Veijola J, Oja H, et al. Early developmental milestones in adult schizophrenia and other psychoses. A 31-year follow-up of the Northern Finland 1966 Birth Cohort. Schizophr. Res., vol. 52, 2001. https://doi. org/10.1016/S0920-9964(00)00179-1.
33. Germann M, Brederoo SG, Sommer IEC. Abnormal synaptic pruning during adolescence underlying the development of psychotic disorders. Curr Opin Psychiatry 2021;34. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000696.
34. Suddath RL, Christison GW, Torrey EF, Casanova MF, Weinberger DR. Anatomical Abnormalities in the Brains of Monozygotic Twins Discordant for Schizophrenia. N Engl J Med 1990;322. https://doi.org/10.1056/nejm199003223221201.
35. Zaborowski A, Antosik-Biernacka A, Biernacki R, Kłoszewska I, Stefańczyk L. Estimation of brain tissue in schizophrenic patients using magnetization transfer imaging -Preliminary report. Psychiatr Pol 2007;41.
36. Endres D, Matysik M, Feige B, Venhoff N, Schweizer T, Michel M, et al. Diagnosing organic causes of schizophrenia spectrum disorders: Findings from a one-year cohort of the Freiburg diagnostic protocol in psychosis (FDPP). Diagnostics 2020;10. https://doi.org/10.3390/diagnostics10090691.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2021 Autorzy
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
