Cognitive decline affects diabetic women
DOI:
https://doi.org/10.1515/cpp-2016-0026Słowa kluczowe:
cukrzyca typ 1, zaburzenia poznawcze, hipoglikemiaAbstrakt
Wstęp: Cukrzyca wywołuje powikłania w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym. Zmiany ośrodkowe dotyczą struktury tkanki mózgowej, nieprawidłowości elektrofizjologicznych oraz zaburzeń w neurotransmisji, co prowadzi do zaburzeń poznawczych.
Cel badania: Celem badania była ocena funkcji poznawczych u pacjentów chorujących na typ pierwszy cukrzycy od co najmniej 5 lat, u których nie stwierdzono obecności powikłań chorobowych.
Materiał i metody: Wybrane funkcje poznawcze oceniono u 59 pacjentów (35 mężczyzn) za pomocą Testu Łączenia Punktów A (TMT A) i B (TMT B), Test Labiryntu (MT), Testu Stroopa (SCWT) i Testu Pamięci Słuchowej Reya (RAVLT). Obecność zaburzeń psychicznych wykluczo-no stosując Skalę Depresji Beck’a (BT), Mini Mental State Examination oraz przeprowadzając badanie psychiatryczne.
Wyniki: Ustalono, że kobiety, w porównaniu z mężczyznami, prezentowały pogorszenie funkcji wykonawczych, prędkości i kontroli motorycznej. Sprawność kognitywna zależała od liczby co najmniej umiarkowanej hipoglikemii i czasu trwania choroby. Poziom hemoglobiny glikowanej (HbA1c) poniżej 8% wiązał się z lepszą pamięcią, prędkością i sprawnością motoryczną. Deficyty poznawcze były bardziej nasilone u pacjentów z aterogenicznym profilem lipidowym.
Wnioski: Wydaję się, że nawet brak jawnych powikłań nie jest jednoznaczny z brakiem zaburzeń kognitywnych, na które kobiety zdają się być bardziej podatne. Cukrzyca typu pierwszego rozwija się u osób młodych, u których funkcje poznawcze są na etapie rozwoju, dlatego wyjaśnienie mechanizmów i obszarów zaburzeń kognitywnych jest istotne i wymaga dalszych badań.
Bibliografia
1. McCrimmon RJ, Ryan CM, Frier BM. Diabetes and cognitive dysfunction. Lancet 2012; 379: 2291-2299.
2. Prasad S, Sajja RK, Naik P, Cucullo L. Diabetes Mellitus and Blood-Brain Barrier Dysfunction: An Overview. J Pharmacovigil 2014; 2: 125.
3. Chmiel-Perzyńska I, Perzyński A, Urbańska EM. Experimental diabetes mellitus type 1 increases hippocampal content of kynurenic acid in rats. Pharmacol Rep. 2014; 66: 1134-1139.
4. Murray AM, Barzilay JI, Lovato JF et al. Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Memory in Diabetes (ACCORD-MIND) Biomarkers of renal function and cognitive impairment in pa-tients with diabetes. Diabetes Care 2011; 34: 1827-1832.
5. Hugenschmidt CE, Lovato JF, Ambrosius WT et al. The cross-sectional and longitudinal associations of diabetic retinopathy with cognitive function and brain MRI findings: the Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD) trial. Diabetes Care 2014; 37: 3244-3252.
6. Cato MA, Mauras N, Ambrosino J et al. Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Cognitive functioning in young children with type 1 diabetes. J Int Neuropsychol Soc 2014; 20: 238-247.
7. Tonoli C, Heyman E, Roelands B et al. Type 1 diabetes-associated cognitive decline: a meta-analysis and update of the current literature. J Diabetes 2014; 6: 499-513.
8. Verdelho A, Madureira S, Ferro JM et al. LADIS Study. Differential impact of cerebral white matter changes, diabetes, hypertension and stroke on cognitive performance among non-disabled elderly. The LADIS study. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2007; 78: 1325-1330.
9. Tolu-Kendir O, Kiriş N, Temiz F et al. Relationship between metabolic control and neurocognitive functions in children diagnosed with type I diabetes mellitus before and after 5 years of age. Turk J Pediatr 2012; 54: 352-361.
10. McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. Statins for the prevention of dementia. Cochrane Database Syst Rev 2009; 2: CD003160.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2017 Autorzy
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
