Passive aggressive personality disorder with panic attacks as a comorbidity. The method of manipulation

Abstrakt

Osobowość bierno agresywna (negatywistyczna) straciła w IV rewizji DSM swoją pozycję wśród zaburzeń osobowości zorganizowanych w trzech klasterach. Została przeniesiona do Apendixu B a uzasadnieniem tego były wątpliwości i brak wystarczających badań struktury, trafności treściowej, współwystępowania z innymi zaburzeniami, doświadczeń z dzieciństwa mających wpływ na wystąpienie tego zaburzenia. Mimo utraty pozycji w klasyfikacji, osobowość ta jest dość często występującym typem zaburzonej osobowości wśród pacjentów psychiatrycznych, choć można sądzić że jeszcze więcej osób z tym typem zaburzenia nie kontaktuje się z psychiatryczną służbą zdrowia, osoby te w związku z przeżywanymi trudnościami nie realizują potencjalnych możliwości rozwoju, izolują się społecznie. Opisywany przez nas przypadek dziewiętnastoletniego mężczyzny w pełni odzwierciedla wspomniane konsekwencje ukształtowania się tego typu osobowości – opisany pacjent mimo 19 lat, nie ukończył jeszcze pierwszej klasy gimnazjum, całkowicie wyizolował się społecznie, a współwystępujące zaburzenie o charakterze łagodnych epizodów lęków panicznych, stało się zasłoną dymną uzasadniającą jego bierność i brak tworzenia i realizacji planów życiowych. Charakterystyczne jest także, że pomoc lekarska w zakresie lęków panicznych nie wpłynęła na zwiększenie aktywności i planowanie celów życiowych przez pacjenta, kilkumiesięczna codzienna psychoterapia umożliwiła zmianę jego relacji z rodzicami i powolne przejmowanie odpowiedzialności za swoje decyzje i za swoje życie.