Moje ciało gnije - zespół Cotarda u kobiety w połogu. Opis przypadku

Abstrakt

Wstęp. Zespół Cotarda (ZC) to rzadki zespół objawów psychopatologicznych, którego osiowym objawem są urojenia nihilistyczne dotyczące negacji istnienia narządów wewnętrznych lub całego ciała.
Cel pracy, materiał i metodyka. Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjentki leczonej z powodu depresji poporodowej, u której rozwinął się zespół Cotarda. Początek objawów u pacjentki nastąpił bezpośrednio po urodzeniu pierwszego dziecka - kobieta wątpiła w siebie jako matka, bała się, że skrzywdzi swoją córkę. Obraz kliniczny był zdominowany przez lęk i apatię, urojenia nihilistyczne dotyczące zaniku cewki moczowej i innych narządów w podbrzuszu oraz omamy węchowe - czuła przykry zapach zgnilizny.
Dyskusja. Dostępna literatura dotycząca ZC nie pozwala na wskazanie pewnej przyczyny jego rozwoju. Być może przyczyną obserwowanych i opisanych przez nas zaburzeń było przemijające niedokrwienie CUN podczas porodu.
Wnioski. Zespół Cotarda może rozwinąć się w przebiegu wielu zaburzeń psychicznych i somatycznych. Opisany przypadek, jest wg naszej wiedzy pierwszym opisem ZC w okresie połogu. Trudności w ustaleniu etiopatogenezy i patofizjologii ZC przekładają się na problemy w terapeutyczne. Sugeruje się, iż kuracja podstawowego zaburzenia, na bazie której rozwija się ZC, pozostaje najskuteczniejszą metodą terapii.