Kilkuletnie, skuteczne leczenie schizofrenii paranoidalnej aripiprazolempodawanym domięśniowo - opis przypadku
DOI:
https://doi.org/10.2478/cpp-2020-0014Słowa kluczowe:
długodziałający, domięśniowy aripiprazol (LAI), schizofrenia paranoidalna, Abilify Maintena®, psychozaAbstrakt
Schizofrenia paranoidalna jest przewlekłym zaburzeniem psychotycznym w leczeniu której stosowane mogą być długodziałające leki przeciwpsychotyczne (LAI) podawane domięśniowo. Aktualnie dostępne atypowe leki przeciwpsychotyczne (LAI) to risperidon (Rispolept Consta®), olanzapina (Zypadhera®), paliperidon (Xeplion®), oraz aripiprazol (Abilify Maintena®).
Celem pracy jest przedstawienie przypadku pacjenta, u którego co miesięczne iniekcje aripiprazolu (LAI) skutecznie zapobiegały zarówno nawrotowi objawów psychotycznych jak i hospitalizacji.
Opis przypadku: Pacjent lat 55, chorujący na schizofrenię paranoidalną od 13 lat, skutecznie leczony aripiprazolem (LAI) w dawce 400mg/raz na 4 tygodnie. W ciągu ostatnich 8 lat leczenia tym lekiem stan psychiczny pacjenta był ustabilizowany bez ostrych objawów psychotycznych z jednostajnym nastrojem, bez objawów lękowych i zachowań agresyjnych. Pacjent nie miał nigdy myśli i tendencji samobójczych oraz nawrotu objawów pozytywnych, dzięki czemu nie był ani razu hospitalizowany. Jednakże, pomimo leczenia u pacjenta utrzymywały się objawy negatywne takie jak: zubożenie afektu, zaburzenia kognitywne i wycofanie społeczne.
Dyskusja: Dostępna literatura dotycząca leczenia aripiprazolem (LAI) wskazuje, że był on skuteczny w redukowaniu pozytywnych i negatywnych objawów schizofrenii, oraz zmniejszaniu częstości hospitalizacji i długości jej trwania. Jednakże, przypadek pacjenta, u którego w ciągu 8 lat leczenia aripiprazolem (LAI) nie stwierdzono nawrotu objawów psychotycznych, nie wystąpiły myśli samobójcze, a pacjent nie był ani razu hospitalizowany jak dotąd nie został jeszcze opisany i opublikowany.
Wnioski: Regularne iniekcje aripiprazolu (LAI) są bardzo skuteczne w wieloletnim zapobieganiu nawrotom pozytywnych objawów schizofrenii, występowaniu myśli i tendencji samobójczych oraz zapobieganiu hospitalizacji. Stąd też stosowanie tego leku w codziennej praktyce klinicznej powinno być zwiększan
Bibliografia
1. Fagiolinia A, Agugliab E, Ballerinic A, Callistad G, Carpinielloe B, Clerici M, et al. Real-world effectiveness of long acting aripiprazole: Treatment persistence and its correlates in the Italian clinical practice. Psychiatry Res 2019; 272: 698-706.
2. Madera JJ, Such P, Zhao C, Baker RA. Symptomatic stability with aripiprazole once-monthly: efficacy analyses from acute and long-term studies. Neuropsych Dis and Treat 2019; 15: 1593- 1604.
3. Peters-Strickland T, Baker RA, Such P, Zhang P, Madera JJ. The effect of aripiprazole once-monthly on personal and social functioning: post hoc analyses of acute and long-term studies. Neuropsych Dis and Treat 2019; 15:1659-1669.
4. Jarema M, Wichniak A, Dudek D, Samochowiec J, Bieńkowski P, Rybakowski J. Wskazówki do stosowania leków przeciwpsychotycznych II generacji o przedłużonym działaniu. Psychiatr Pol 2015; 49: 225-241.
5. Shirley M, Perry CM. Aripiprazole (Abilify Maintena®): a review of its use as maintenance treatment for adult patients with schizophrenia. Drugs 2014; 74 :1097-1100.
6. Theodoros T, Taylor M, Chu-Han Huang H, Wang N, Montamari B. Going the distance: reviewing antipsychotic depot or long-acting injectable treatments in Australasia. Australas Psychiatry 2018; 26: 303-306.
7. Fleischhacker WW, Sanchez R, Perry PP, Jin N, Peters-Strickland T, Johnson BR et al. Aripiprazole once-monthly for treatment of schizophrenia: double-blind, randomised, non-inferiority study. Br J Psychiatry 2014; 205: 135-144.
8. Kane JM, Sanchez R, Perry PP, Jin N, Johnson BR, Forbes RA et al. Aripiprazole intramuscular depot as maintenance treatment in patients with schizophrenia: a 52-week, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Psychiatry 2012; 73: 617-624.
9. Peters-Strickland T, Baker RA, McQuade RD, Jin N, Eramo A, Perry P et al. Aripiprazole once-monthly 400 mg for long-term maintenance treatment of schizophrenia: a 52-week open-label study. N P J Schizophr 2015; 4: 15039.
10. Kane JM, Peters-Strickland T, Baker RA, Hertel P, Eramo A, Jin N et al. Aripiprazole once-monthly in the acute treatment of schizophrenia: findings from a 12-week, randomized, doubleblind, placebo-controlled study. J Clin Psychiatry 2014; 75: 1254-1260.
11. Mustafa S, Bougie J, Miguelez M, Clerzius G, Rampakakis E, Proulx J et al. Real-life assessment of aripiprazole monthly (Abilify Maintena) in schizophrenia: a Canadian naturalistic non-interventional prospective cohort study. BMC Psychiatry 2019; 19: 114-123.
12. Kane JM, Sanchez R, Zhao J, Duca AR, Johnson BR, McQuade RD et al. Hospitalisation rates in patients switched from oral antipsychotics to aripirazole once-monthly for the management of schizophrenia. J Med Econ 2013; 16: 917-925.
13. Weiden PJ, Kozma C, Grogg A, Locklear J. Partial compliance and risk of rehospitalization among California Medicaid patients with schizophrenia. Psychiatric Serv 2004; 55: 886-91.
14. Mallikaarjun S, Kane JM, Bricmont P, McQuade R, Carson W, Sanchez R et al. Pharmacokinetics, tolerability and safety of aripiprazole once-monthly in adult schizophrenia: an openlabel, parallel-arm, multiple-dose study. Schizophr Res 2013; 150: 281-8.
15. Szulc A, Samochowiec J, Gałecki P, Wojnar M, Heitzman J, Dudek D. Recommendations for the treatment of schizophrenia with negative symptoms. Standards of pharmacotherapy by the Polish Psychiatric Association (Polskie Towarzystwo Psychiatryczne), part 1. Psychiatr Pol 2019; 53: 497-524.
16. Lieberman JA. Dopamine partial agonists: a new class of antipsychotics. CNS Drugs 2004; 18: 251-267.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2020 Autorzy
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
