The role of leptin in patients recovering from Anorexia Nervosa
DOI:
https://doi.org/10.2478/cpp-2021-0013Słowa kluczowe:
anorexia nervosa, zaburzenia odżywiania się, leptyna, adipokinyAbstrakt
Wstęp: Anorexia nervosa (AN) jest zaburzeniem psychicznym o dużej śmiertelności. U pacjentów obserwuje zaburzenia endokrynne, w tym zmiany w sekrecji hormonów tkanki tłuszczowej, szczególnie adipokin. Jedną z najbardziej przebadanych adipokin jest leptyna, na której rolę w patofizjologii i rokowaniu AN wskazuje coraz większa liczba badań. Celem pracy było podsumowanie wiedzy dotyczącej zaburzeń endokrynnych, ze szczególnym podkreśleniem leptyny, w patofizjologii AN.
Materiały i metody: Do przeglądu literatury wykorzystano elektroniczne bazy danych: PubMed, Cochrane i Google Scholar używając następujących słów-kluczy: eating disorders, adipokines, leptin, metreleptin, satiety, hunger, anorexia, obesity dla prac opublikowanych od założenia bazy do października 2021.
Wyniki: Leptyna, produkowana głównie przez białą tkankę tłuszczową, hamuje działanie podwzgórzowego ośrodka głodu przez ujemne sprzężenie zwrotne wydzielania greliny w przewodzie pokarmowym. Leptyna jest zaangażowana w liczne funkcje biologiczne organizmu, w tym regulację masy ciała, odporności wrodzonej i nabytej, funkcje reprodukcyjne oraz procesy kościotworzenia. Badania potwierdzają niższe stężenia leptyny u osób z AN. W ostatnich latach prowadzonych jest coraz więcej badań dotyczących leczenia leptyną. Badania sugerują, że farmakoterapia może odwrócić niekorzystne zmiany hormonalne i kostne oraz wpływać pozytywnie na nastrój. Niejasny pozostaje wpływ leczenia leptyną na masę ciała.
Wnioski: Ocena poziomu leptyny u pacjentów z AN może być użytecznym narzędziem monitorowania terapii. Leczenie leptyną może odwrócić niekorzystne zmiany wywołane restrykcjami diety, w tym objawów zaburzeń nastroju, utraty masy kostnej i czynności menstruacyjne. Wyniki badań wymagają jednak potwierdzenia na większych grupach pacjentów.
Bibliografia
1. Morris J., Twaddle S. Anorexia nervosa. BMJ. 2007;334: 894-898.
2. Hebebrand J., Milos G., Wabitsch M., Teufel M., Führer D., Bühlmeier J., Libuda L, Ludwig C., Antel J. Clinical Trials Required to Assess Potential Benefits and Side Effects of Treatment of Patients With Anorexia Nervosa With Recombinant Human Leptin. Front Psychol. 2019;10:769.
3. Keski-Rahkonen A., Hoek H.W., Susser E.S., Linna M.S., Sihvola, E., et al. Epidemiology and course of anorexia nervosa in the community. American Journal of Psychiatry. 2017;164: 1259-1265.
4. Schorr M., Miller K.K. The endocrine manifestations of anorexia nervosa: mechanisms and management. Nat Rev Endocrinol. 2017;13: 174-186.
5. Hebebrand J., Albayrak O. Leptin treatment of patients with anorexia nervosa? The urgent need for initiation of clinical studies. European Child & Adolescent Psychiatry; New York. 2012, 21: 63-6.
6. Solmi F., Downs J.L., Nicholls D.E. COVID-19 and eating disorders in young people. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5: 316-318.
7. Tyszkiewicz-Nwafor M., Adipocytokiny i objawy psychopatologiczne u pacjentek z jadłowstrętem psychicznym [online]. 2012. [dostęp: 29 październik 2021]. Dostępny w Internecie: http://www.wbc.poznan.pl/Content/245836/PDF/index.pdf
8. Mechanick J.I., Zhao S., Garvey W.T. The Adipokine-Cardiovascular-Lifestyle Network: Translation to Clinical Practice. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 1785-1803.
9. Coelho M., Oliveira T., Fernandes R. Biochemistry of adipose tissue: an endocrine organ. Arch Med Sci. 2013;9: 191-200.
10. Karageorgiou V., Furukawa T.A., Tsigkaropoulou E., Karavia A., Gournellis R., Soureti A., Bellos I., Douzenis A., Michopoulos I. Adipokines in anorexia nervosa: a systematic review and metaanalysis, Psychoneuroendocrinology. 2020, 112: 104485
11. Somogyi V., Gyorffy A., Scalise T., Kiss D., Goszleth G., Bartha T., Zsarnovszky A. Endocrine factors in the hypothalamic regulation of food intake in females: A review of the physiologicalroles and interactions of ghrelin, leptin, thyroid hormones, oestrogen and insulin. Nutrition Research Reviews. 2011; 24: 132-154. 2011; 24: 132-154.
12. Hebebrand J., Muller T., Holtkamp K. et al. The role of leptin in anorexia nervosa: clinical implications. Mol Psychiatry. 2007; 12: 23–35.
13. Gruzdeva O., Borodkina D., Uchasova E., Dyleva Y., Barbarash O. Leptin resistance: underlying mechanisms and diagnosis. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019; 12:191-198.
14. Yeung A.Y., Tadi P. Physiology, Obesity Neurohormonal Appetite And Satiety Control. [Updated 2020 Nov 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK555906/
15. Francisco V, Pino J, Campos-Cabaleiro V, et al. Obesity, Fat Mass and Immune System: Role for Leptin. Front Physiol. 2018;9:640.
16. Sienkiewicz E., Magkos F., Aronis K., Brinkoetter M., Chamberland J., Chou S., Arampatzi K., Gao C., Konaris A., Mantzoros C. Long-term metreleptin treatment increases bone mineral density and content at the lumbar spine of lean hypoleptinemic women. Metabolism: clinical and experimental. 2011. 60. 1211-21.
17. Wauman J, Zabeau L, Tavernier J. The Leptin Receptor Complex: Heavier Than Expected?. Front Endocrinol (Lausanne). 2017;8:30.
18. Milos, G., Antel, J., Kaufmann, LK. et al. Short-term metreleptin treatment of patients with anorexia nervosa: rapid on-set of beneficial cognitive, emotional, and behavioral effects. Transl Psychiatry. 2020(10):303.
19. Schorr M, Klibanski A. Anorexia Nervosa and Bone. Current Opinion in Endocrine and Metabolic Research. 2018 Dec;3:74-82.
20. Fraga Á., Carreira M., Izquierdo A., Dieguez C., López M., Gutierrez E. Temperature but not leptin prevents semi-starvation induced hyperactivity in rats: implications for anorexia nervosa treatment. Scientific Reports. 2020. 21. Yamada, Yamada-Goto, Nobuko & Katsuura, Goro & Ochi, Yukari & Ebihara, Ken & Kusakabe, Toru & Hosoda, Kiminori & Nakao, Kazuwa. Impaired CNS Leptin Action Is Implicated in Depression Associated with Obesity. Endocrinology. 2011.152. 2634-43. 10.1210/en.2011-0004.
21. Oral E., Gorden P., Cochran E., et al. Long-term effectiveness and safety of metreleptin in the treatment of patients with partial lipodystrophy. Endocrine. 2019;64(3):500-511.
22. Fiorenza C., Chou S., Mantzoros C. Lipodystrophy: pathophysiology and advances in treatment. Nat Rev Endocrinol. 2011; 7:137-150.
23. Chou K., Perry CM. Metreleptin: first global approval. Drugs. 2013; 73:989-97.
24. Huvenne H., Dubern B., Clément K., Poitou C. Rare Genetic Forms of Obesity: Clinical Approach and Current Treatments in 2016. Obes Facts. 2016; 9:158-173.
25. Hainerová I., Lebl J. Treatment options for children with monogenic forms of obesity. World Rev Nutr Diet. 2013; 106:105-12.
26. Kühnen P., Wiegand S., Biebermann H. Pharmacological treatment strategies for patients with monogenic obesity. Journal of Pediatric Endocrinology and Metabolism. 2020; 33: 967-973.
27. Quennell J., Howell C., Roa J., Augustine R., Grattan D., Anderson G. Leptin deficiency and diet-induced obesity reduce hypothalamic kisspeptin expression in mice. Endocrinology. 2011; 152:1541-50.
28. Paz-Filho G., Wong M., Licinio J. The procognitive effects of leptin in the brain and their clinical implications. Int J Clin Pract. 2010, 64: 1808-1812.
29. Swieten M., Pandit R., Adan R., Plasse G. The neuroanatomical function of leptin in the hypothalamus. J Chem Neuroanat. 2014; 61-62:207-20.
30. Welt C., Chan J., Bullen J., Murphy R., Smith P., DePaoli A., Karalis A., Mantzoros C. Recombinant human leptin in women with hypothalamic amenorrhea. N Engl J Med. 2004;351: 987-97.
31. Chou S., Chamberland J., Liu X., Matarese G., Gao C., Stefanakis R., Brinkoetter MT., Gong H., Arampatzi K., Mantzoros CS. Leptin is an effective treatment for hypothalamic amenorrhea. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108: 6585-90.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2021 Authors
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
