Czy zabiegi elektryczne mogą być pomocne w leczeniu zaburzeń nastroju u pacjentówz rozpoznaniem zaburzeń osobowości? Opis przypadku i przegląd literatury
DOI:
https://doi.org/10.2478/cpp-2022-0010Słowa kluczowe:
zaburzenie osobowości typu borderline, depresja, zabiegi elektryczne, samobójstwoAbstrakt
Wstęp. Głównym wskazaniem do zastosowania zabiegów elektrycznych pozostają zaburzenia nastroju. Zaburzenia depresyjne charakteryzują się wysoką współchorobowością, co jest jednym z czynników gorszej remisji i większego ryzyka samobójczego. Zaburzenie osobowości typu borderline charakteryzuje się różnorodną psychopatologią, w szczególności występowaniem wahań nastroju, zachowań impulsywnych oraz trudnościami z utrzymaniem stabilnych relacji interpersonalnych. Niezwykle poważnym problemem klinicznym jest występowanie u tych pacjentów epizodów samouszkodzeń oraz podejmowanie zachowań samobójczych. Współchorobowość w zaburzeniach afektywnych zwiększa ryzyko samobójcze, a także zmniejsza prawdopodobieństwo uzyskania remisji objawowej.
Materiał i metody. Przedstawiono opis przypadku pacjentki z ciężkim epizodem depresyjnym i tendencjami samobójczymi ze współistniejącym zaburzeniem osobowości typu borderline, u której zastosowano zabiegi elektryczne z dobrym efektem oraz dokonano przeglądu literatury z ostatnich 10 lat, używając słów kluczy: borderline personality disorder, depression, electroconvulsive therapy, suicide.
Dyskusja. Wyniki wielu badań wskazują na częściową skuteczność zabiegów elektrycznych u pacjentów chorujących na zaburzenia depresyjne oraz zaburzenia osobowości typu borderline.
Wnioski. Przypadek opisanej pacjentki, a także dane z literatury wskazują na potrzebę dalszych badań w zakresie zastosowania zabiegów elektrycznych u pacjentów z zaburzeniami nastroju i współchorobowością, a ich zastosowanie może być u nich rozważane jako potencjalnie dobra metoda terapeutyczna. Zastosowanie ECT u pacjentki ze współistniejącym zaburzeniem osobowości jest wyrazem zindywidualizowanego podejścia leczniczego, niemniej istnieje potrzeba dalszych badań w tym zakresie, szczególnie w kontekście długoterminowych efektów leczniczych.
Bibliografia
1. Antosik-Wójcińska et al. Changes in the Practice of Electroconvulsive Therapy in Poland: A Nationwide Survey Comparing Data Between 2005 and 2020. Neuropsychiatric Disease and Treatment 2021:17 605-612.
2. Lee et al. Effectiveness of Electroconvulsive Therapy in Patients With Major Depressive Disorder and Comorbid Borderline Personality Disorder. J ECT. 2019 March; 35(1): 44.
3. Rönnqvist I. et al. Electroconvulsive Therapy and the Risk of Suicide in Hospitalized Patients With Major Depressive Disorder. JAMA Network Open. 2021;4(7):e2116589.
4. Paris J. Suicidality in Borderline Personality Disorder. Medicina. 2019; 55: 223.
5. Zanarini et al. Rates of Psychiatric Treatment Reported by Patients with Borderline Personality Disorder and Other Personality Disorders over 16 Years of Prospective Follow-up. Psychiatr Serv. 2015 January 1; 66(1): 15-20.
6. L. Steinholtz et al. Response rate and subjective memory after electroconvulsive therapy in depressive disorders with psychiatric comorbidity. Journal of Affective Disorders; 292(2021): 276-283.
7. Wasiq S, Khan A R, Faquih A E, et al. (August 27, 2018) Role of Electroconvulsive Therapy in Major Depressive Disorder with Borderline Personality Disorder: Case Report and Literature Review. Cureus 10(8): e3211.
8. Yip A. et al. Treatment Outcomes of Electroconvulsive Therapy for Depressed Patients With and Without Borderline Personality Disorder: A Retrospective Cohort Study. J Clin Psychiatry. 2021 Jan 19; 82(2): 19m13202.
9. Kaster T.S. et al. Electroconvulsive therapy for depression with comorbid borderline personality disorder or post-traumatic stress disorder: A matched retrospective cohort study. Brain Stimulation; 11(2018): 204e212.
10. Chen et al. Can seizure therapies and noninvasive brain stimulations prevent suicidality? A systematic review. Brain and Behavior. 2021; 11: e02144.
11. Feske U. et al. Clinical outcome of ECT in patients with major depression and comorbid borderline personality disorder. Am J Psychiatry. 2004 Nov; 161(11): 2073-80.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2022 Autor
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
