TYM TEST – nowe narzędzie diagnostyczne w ocenie funkcji poznawczych – badanie mieszkańców domu opieki społecznej
Słowa kluczowe:
test TYM, funkcje poznawcze, zaburzenia funkcji poznawczych, osoby starszeAbstrakt
Zaburzenia funkcji poznawczych negatywnie wpływają na codzienne funkcjonowanie osób starszych oraz pogarszają jakość ich życia.
Celem pracy była ocena funkcji poznawczych przy pomocy testu TYM, nowego narzędzia diagnostycznego oraz porównanie wyników z wynikami uzyskanymi w teście MMSE. Badanie zostało przeprowadzone w grupie 65 pensjonariuszy DPS w Lublinie (średnia wieku 76,2 lat ± 12,2).
Wykazano istnienie silnej korelacji pomiędzy wynikami uzyskanymi w teście MMSE i TYM, zarówno w przypadku punktacji ostatecznej (p<0,001; R=0,71), jak i w zakresie poszczególnych badanych domen (ogólna orientacja: p=0,000048; R=0,493, zdolności matematyczne: p<0,001; R=0,70). Wykazano również występowanie korelacji pomiędzy zadaniami oceniającymi zdolności wzrokowo-przestrzenne w obydwu analizowanych testach, zarówno w przypadku podpunktu testu TYM dotyczącym łączenia symboli (p=0,001; R=0,47), jak i podpunktu stanowiącego Test Rysowania Zegara (p=0,001; R=0,46) a odpowiednim podpunktem MMSE.
Ustalenie punktu odcięcia na poziomie 36 punktów w skali TYM wiązało się z najwyższą czułością i swoistością testu w odniesieniu do skali MMSE (p<0,001) oraz najsilniej korelowało z rozpoznaniem zaburzeń funkcji poznawczych według skali MMSE (p<0,001; R=0,70). Przyjęcie punktu odcięcia na poziomie 30 punktów w skali TYM wykazało silniejszą korelację zarówno z rozpoznaniem jakichkolwiek zaburzeń funkcji poznawczych (p=0,001; R=0,47), jak i zaburzeń funkcji poznawczych z towarzyszącym otępieniem (p=0,001; R=0,53).
Wydaje się, że skala TYM jest bardziej czułym wskaźnikiem występowania zaburzeń funkcji poznawczych w porównaniu ze skalą MMSE, a ustalenie punktu odcięcia do 36 i 30 punktów może korzystnie wpłynąć na czułość testu w zakresie rozpoznawania łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych oraz zaburzeń funkcji poznawczych przebiegających z otępieniem.
Bibliografia
1. Derkacz M., Sawicka A., Marczewski K. Łagodne zaburzenia funkcji poznawczych u chorych na cukrzycę – obserwacje ośrodka terenowego. Diab. Dośw. Klin., 2005; 5: 273-278.
2. Rapoport M.J., McCullagh S., Shammi P., Feinstein A. Cognitive impairment associated with major depression following mild and moderate traumatic brain injury. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci., 2005; 17: 61-65.
3. Paul R., Garrett K., Cohen R. Vascular dementia: a diagnostic conundrum for the clinical neuropsychologist. Appl. Neuropsychol., 2003; 10: 129-136.
4. Leyhe T., Laske C., Buchkremer G., Wormstall H., Wiendl H. Dementia as primary symptom in late onset multiple sclerosis Case series and review of the literature. Nervenarzt, 2005; 76: 748-755.
5. Valcour V.G., Shikuma C.M., Watters M.R., Sacktor N.C. Cognitive impairment in older HIV-1-seropositive individuals: prevalence and potential mechanisms. AIDS, 2004; 1(Suppl 1): 79-86.
6. Mochizuki H., Masaki T., Matsushita S., Ugawa Y., Kamakura K., Arai H. Cognitive impairment and diffuse white matter atrophy in alcoholics. Clinical neurophysiology: official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. Clin. Neurophysiol., 2005; 116: 223-228.
7. Munte T.F., Lill C., Otting G., Brabant G. Cognitive changes in short-term hypothyroidism assessed with event-related brain potentials. Psychoneuroendocrinology, 2004; 29: 1109-1118.
8. Cahn-Weiner D.A., Grace J., Ott BR., Fernandez H.H., Friedman J.H. Cognitive and behavioral features discriminate between Alzheimer's and Parkinson's disease. Neuropsychiatry Neuropsychol. Behav. Neurol., 2002; 15: 79-87.
9. Abyad A. Prevalence of Vitamin B12 Deficiency Among Demented Patients and Cognitive Recovery with Cobalamin Replacement. J. Nutr. Health Aging., 2002; 6: 254-260.
10. Derkacz M., Chmiel-Perzyńska I, Marczewski K. Zaburzenia funkcji poznawczych w cukrzycy. Med. Og., 2009; 15: 191-201.
11. Derkacz M., Marczewski K. Cukrzyca a zaburzenia funkcji kognitywnych.. Pol. Arch. Med. Wewn., 2005; 113: 273-277.
12. Chmiel-Perzyńska I., Derkacz M., Perzyńska-Starkiewicz A., Makara-Studzińska M., Szyprowska E, Perzyński A., Schabowski J. Wpływ hipoglikemii na funkcje poznawcze pacjentów z cukrzycą typu 1. Fam. Med. Prim. Care Rev., 2009; 11: 264-266.
13. Derkacz M., Mosiewicz J., Myśliński W. Zaburzenia funkcji kognitywnych u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Wiad. Lek., 2007; 60: 143-147.
14. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. “Mini-mental state.” A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res., 1975; 12: 189-198.
15. Freedman M., Leach L., Kaplan E., et al. Clock Drawing: A Neuropsychological Analysis. NY: Oxford University Press; 1994.
16. Brown J., Pengas G., Dawson K., Brown LA., Clatworthy P. Self administered cognitive screening test (TYM) for detection of Alzheimer's disease: cross sectional study. BMJ, 2009; 9:b2030. doi: 10.1136/bmj.b2030.
17. Hancock P., Larner A.J. Test Your Memory test: diagnostic utility in a memory clinic population. Int. J. Geriatr. Psychiatry, 2010; DOI: 10.1002/gps.2639.
18. Shulman K.I., Pushkar Gold D., Cohen C.A., Zucchero C.A. Clock drawing and dementia in the community: a longitudinal study. Int. J. Geritr. Psychiatry, 1993; 8:487-496.
19. Borson S., Brush M., Gil E., Scanlan J., Vitaliano P., Chen J., et al. The Clock Drawing Test: utility for dementia detection in multiethnic elders. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci., 1999; 54: M534-540.
20. Sinclair A.J., Girling A.J., Bayer A.J. Cognitive dysfunction in older subjects with diabetes mellitus: impact on diabetes self-management and use of care services. Diabetes Res. Clin. Prac., 2000; 50: 203-212.
21. Samton J.B., Ferrando S.J., Sanelli P., Karimi S., Raiteri V., Barnhill J.W. The clock drawing test: Diagnostic, functional, and neuroimaging correlates in older medically ill adults. Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences, 2005; 17: 533-540.
22. Brodaty H., Moore C.M. The Clock Drawing Test for dementia of the Alzheimer's type: A comparison of three scoring methods in a memory disorders clinic. Int. J. Geriatr. Psychiatry, 1997; 12: 619-627.
23. Schramm U., Berger G., Muller R., Kratzsch T., Peters J., Frolich L. Psychometric properties of Clock Drawing Test and MMSE or Short Performance Test (SKT) in dementia screening in a memory clinic population. Int. J. Geriatr. Psychiatry, 2002; 17: 254-260.
24. Juby A., Tench S., Baker V. The value of clock drawing in identifying executive cognitive dysfunction in people with a normal Mini-Mental State Examination score. CMAJ, 2002; 15: 859-864.
25. Ferrucci L., Cecchi F., Guralnik J.M., Giampaoli S., Lo Noce C., Salani B., Bandinelli S., Baroni A. Does the Clock Drawing Test predict cognitive decline in older persons independent of the Mini-Mental State Examination? The FINE Study Group. Finland, Italy, The Netherlands Elderly. J. Am. Geriatr. Soc.,1996; 44: 1326-1331.
26. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R.."Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res., 1975; 12: 189-198.
27. Perkin G.D. Neurologia w praktyce lekarza ogólnego. Gdańsk: Via Medica; 2003, s. 78.
28. Pużyński S., Wciórka J. Narzędzia oceny stanu psychicznego. W: Bilikiewicz A., Pużyński S., Rybakowski J.,Wciórka J. red., Psychiatria, 1st edition. Wrocław: Urban &Partner; 2002, s. 453-526.
29. Mohd A., Md A., Draman S. Physical and Mental Health Problems of the Elderly in Nursing Homes in Kuantan, Pahang. Int. Med. J., 2007; 6.
30. Zielińska A., Strugała M., Stachowska M. Ocena funkcjonowania czynnościowego, poznawczego oraz ryzyka rozwoju odleżyn, jako zasadniczych elementów w planowaniu zapotrzebowania na opiekę pielęgniarską u pacjentów w wieku podeszłym. Probl. Hig. Epidem., 2007; 88: 216-220.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2011 Autorzy
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
