EMDR Therapy as an Adjunct in the Treatment of Anorexia Nervosa: A Narrative Review of Trauma-Focused Approaches
DOI:
https://doi.org/10.12923/2353-8627/2025-0020Słowa kluczowe:
EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing), jadłowstręt psychiczny (AN), trauma i PTSD w zaburzeniach odżywiania, negatywne przekonania na temat siebie i zaburzenia obrazu własnego ciała, kompleksowe leczenieAbstrakt
Wstęp: Anoreksja nervosa (AN) to poważne zaburzenie psychiczne charakteryzujące się przewlekłym ograniczaniem spożycia kalorii, zniekształconym obrazem własnego ciała i wysoką śmiertelnością. Pomimo dostępnych metod leczenia długoterminowe sukcesy są ograniczone, a nawroty choroby częste. Dowody wskazują, że czynniki związane z traumą odgrywają kluczową rolę w rozwoju i utrzymywaniu się AN, co podkreśla potrzebę stosowania innowacyjnych terapii. W niniejszym przeglądzie oceniono terapię EMDR (Eye Movement Desensitisation and Reprocessing) jako środek wspomagający w leczeniu AN, zwłaszcza u pacjentów z traumatyczną przeszłością, oraz podsumowano aktualne badania dotyczące jej skuteczności.
Materiał i metody: Przegląd literatury z lat 2020–2025 przeprowadzono przy użyciu baz PubMed, Google Scholar i Scopus. Wybrane badania obejmują badania empiryczne, przeglądy systematyczne i metaanalizy dotyczące roli EMDR w leczeniu AN i traumy. Oceniono jakość metodologiczną i trafność badań.
Dyskusja: Pierwotnie stosowana w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD), terapia EMDR okazuje się obiecująca jako podejście uzupełniające w leczeniu jadłowstrętu psychicznego, szczególnie u osób z traumatyczną przeszłością. Włączenie terapii EMDR do standardowych metod leczenia (np. CBT-E) poprawia wskaźnik BMI, zmniejsza objawy dysocjacyjne i psychopatologiczne oraz pomaga w przetwarzaniu negatywnych przekonań i problemów związanych z obrazem własnego ciała. Terapia EMDR skupia się na nieprzetworzonych traumatycznych wspomnieniach, poprawiając regulację emocjonalną i postrzeganie własnej osoby, a także może zmniejszyć objawy związane z traumą, zwłaszcza w złożonych przypadkach związanych z maltretowaniem w dzieciństwie.
Wnioski: EMDR stanowi cenne uzupełnienie multidyscyplinarnego leczenia AN, wspomagając przetwarzanie traumy i redukcję objawów. Konieczne są dalsze badania na dużą skalę w celu ustalenia standardowych protokołów i strategii integracji w ramach kompleksowej opieki.
Bibliografia
1. Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders: a meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry. 2011;68(7):724-731. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74.
2. Bryant E, Spielman K, Le A, Marks P, Touyz S, Maguire S. Screening, assessment and diagnosis in the eating disorders: findings from a rapid review. J Eat Disord. 2022;10(1):78. https://doi.org/10.1186/s40337-022-00597-8.
3. Hay P. Disentangling eating disorder diagnostic schemes: commentary on Walsh et al., “A systematic review comparing atypical anorexia nervosa and anorexia nervosa”. Int J Eat Disord. 2023;56(4):841-843. https://doi.org/10.1002/eat.23895.
4. Mehler PS, Brown C. Anorexia nervosa - medical complications. J Eat Disord. 2015;3:11. https://doi.org/10.1186/s40337-015-0040-8. PMID:25834735; PMCID:PMC4381361.
5. Hung C, Muñoz M, Shibli-Rahhal A. Anorexia nervosa and osteoporosis. Calcif Tissue Int. 2022;110(5):562-575. https://doi.org/10.1007/s00223-021-00826-3.
6. Costa J, Krantz MJ, Mehler PS. Medical complications of anorexia nervosa. Cleve Clin J Med. 2020;87(6):361-366. https://doi.org/10.3949/ccjm.87a.19084.
7. Frederiksen TC, Christiansen MK, Østergaard PC, Thomsen PH, Graff C, Clausen L, et al. QTc interval and risk of cardiac events in adults with anorexia nervosa: a long-term follow-up study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2018;11(8):e005995. https://doi.org/10.1161/CIRCEP.117.005995.
8. Hambleton A, Pepin G, Le A, et al. Psychiatric and medical comorbidities of eating disorders: findings from a rapid review of the literature. J Eat Disord. 2022;10:132. https://doi.org/10.1186/s40337-022-00654-2.
9. Grilo CM. Treatment of eating disorders: current status, challenges, and future directions. Annu Rev Clin Psychol.2024;20(1):97-123. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-080822-043256.
10. Miskovic-Wheatley J, Bryant E, Ong SH, Vatter S, Le A, Touyz S, Maguire S. Eating disorder outcomes: findings from a rapid review of over a decade of research. J Eat Disord. 2023;11(1):85. https://doi.org/10.1186/s40337-023-00801-3.
11. Reas DL, Grilo CM. Psychotherapy and medications for eating disorders: better together? Clin Ther.2021;43(1):17-39. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.10.006.
12. Himmerich H, Keeler JL, Tchanturia K, Treasure J. Treatment escalation for people with anorexia nervosa: setting, therapies and nutritional interventions. Curr Opin Psychiatry. 2024;37(6):404-416. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000964.
13. Kirchberg MC, Pinson C, Frank GKW. Pharmacotherapeutic strategies for the treatment of anorexia nervosa: novel targets to break a vicious cycle. Expert Opin Pharmacother. 2024;25(17):2253-2265. https://doi.org/10.1080/14656566.2024.2424316.
14. Cuijpers P, van Veen SC, Sijbrandij M, Yoder W, Cristea IA. Eye movement desensitization and reprocessing for mental health problems: a systematic review and meta-analysis. Cogn Behav Ther. 2020;49(3):165-180. https://doi.org/10.1080/16506073.2019.1703801.
15. Matthijssen SJ, Lee CW, de Roos C, Barron IG, Jarero I, Shapiro E, et al. The current status of EMDR therapy, specific target areas, and goals for the future. J EMDR Pract Res. 2020;14(4):241-284. http://dx.doi.org/10.1891/EMDR-D-20-00039.
16. Rossi E, Cassioli E, Cecci L, Arganini F, Martelli M, Redaelli CA, et al. Eye movement desensitisation and reprocessing as add-on treatment to enhanced cognitive behaviour therapy for patients with anorexia nervosa reporting childhood maltreatment: a quasi-experimental multicenter study. Eur Eat Disord Rev. 2024;32(2):322-337. https://doi.org/10.1002/erv.3044.
17. Bloomgarden A, Calogero RM. A randomized experimental test of the efficacy of EMDR treatment on negative body image in eating disorder inpatients. Eat Disord. 2008;16(5):418-427. https://doi.org/10.1080/10640260802370598.
18. Longo P, Marzola E, De Bacco C, Demarchi M, Abbate-Daga G. Young patients with anorexia nervosa: the contribution of post-traumatic stress disorder and traumatic events. Medicina (Kaunas). 2021;57(1):2. https://doi.org/10.3390/medicina57010002.
19. G. Young patients with anorexia nervosa: the contribution of post-traumatic stress disorder and traumatic events. Medicina (Kaunas). 2021;57(1):2. https://doi.org/10.3390/medicina57010002.
20. Sjögren M, Lichtenstein MB, Støving RK. Trauma experiences are common in anorexia nervosa and related to eating disorder pathology but do not influence weight gain during the start of treatment. J Pers Med. 2023;13:709. https://doi.org/10.3390/jpm13050709.
21. Torres-Giménez A, Garcia-Gibert C, Gelabert E, Mallorquí A, Segu X, Roca-Lecumberri A, et al. Efficacy of EMDR for early intervention after a traumatic event: a systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2024;174:73-83. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2024.04.019.
22. Datta N, Hossepian K, Xie I, Gurcan HY, Behr S, Pouliadi M, et al. Anorexia nervosa across the lifespan: a review of recent literature. Focus (Am Psychiatr Publ). 2024;22(3):269-277. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20230037.
23. Pehlivan MJ, Miskovic-Wheatley J, Le A, Maloney D, Touyz S, Maguire S, et al. Models of care for eating disorders: findings from a rapid review. J Eat Disord. 2022;10(1):166. https://doi.org/10.1186/s40337-022-00671-1.
24. Fernández García S, Quiles Marcos Y. Effectiveness of the Maudsley model of anorexia nervosa treatment for adults: a systematic review. Eur Eat Disord Rev. 2024;32(6):1227-1241. https://doi.org/10.1002/erv.3122.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2025 Grzegorz Kurec, Oliwia Burdan, Filip Kazimierz Gajewski (Autor)
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Międzynarodowe.
