Twardzina ograniczona do skóry, porażenie mózgowe i depresja psychotyczna
Słowa kluczowe:
twardzina, porażenie mózgowe, depresja z objawami psychotycznymiAbstrakt
Twardzina należy do przewlekłych chorób autoimmunologicznych. Objawy neuropsychiatryczne w chorobach tkanki łącznej dotyczą, według różnych autorów, 30-80% pacjentów. Najczęściej opisywanym w nich zaburzeniem psychicznym jest depresja.
W pracy opisano przypadek 25-letniej kobiety, od dzieciństwa intensywnie rehabilitowanej z powodu porażenia mózgowego, pozostającej w silnym związku z matką. Dołączenie się w wieku nastoletnim zmian skórnych, jakie spowodowała twardzina w obrębie twarzy i z tym związana groźba oszpecenia, spowodowały ciężki uraz psychiczny i rozwój zaburzeń depresyjnych.
W niniejszej pracy wykazano polietiologiczną naturę wystąpienia objawów neuropsychiatrycznych w chorobach tkanki łącznej, co wskazuje na celowość współpracy różnych specjalistów w takich przypadkach.
Bibliografia
1. Szczeklik A. Choroby wewnętrzne. Stan wiedzy na rok 2011. Kraków, Medycyna Praktyczna,2011.
2. Sierakowski S. "Twardzina układowa", "Mackiewicz i wsp. Reumatologia", PZWL, 1995.
3. Braun-Falco O., Plewig G., Wolff H.H., Burgdorf W.H.C. Dermatologia. Lublin, Wydawnictwo Czelej, 2002.
4. Wojas-Pelc A., Wielowieyska-Szybińska D. Obraz kliniczny twardziny skórnej. Przegląd Lekarski, 2007, 64 (6): 438-441.
5. Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2014.
6. Peterson L.S., Nelson A.M., Su W.P.D., Mason R., O’Fallon W.M., Gabriel S.E. The epidemiology of morphea (localized scleroderma) in Olmsted Country 1960-1993. J. Reumatol., 1997 24(1): 73-80.
7. Fiedorowicz-Fabrycy I., Brzosko M. Diagnostyka powikłań neuropsychiatrycznych w chorobach naczyniowych mózgu w układowych chorób tkanki łącznej. Reumatologia, 2005; 43 (6): 369-372.
8. Jasiewicz A., Samochowiec J. Zaburzenia psychiczne w chorobach tkanki łącznej. Psychiatr Via Medica, 2011; 8(2): 39-45.
9. Celińska-Löwenhoff M., Musiał J. Zaburzenia psychiczne w chorobach autoimmunologicznych- problemy diagnostyczno- terapeu-tyczne. Psychiatr Pol, 2012; 46(6): 1029-1042.
10. Maia A., Leite C. Physical, psychological and social impact of scleroderma in Europe and Brazil. Rheumatol, 2012; 51(S2): 121-121.
11. Angelopoulos N.V., Drosos A.A., Moutsopoulos H.M. Psychiatric symptoms associated with scleroderma. Psychother Psychosom, 2001; 70(3): 145-150.
12. Kwiatkowska B. Depresja w chorobach reumatycznych. Terapia, 2003; 10 (143).
13. Fabrycy-Fiedorowicz I., Brzosko M. Objawy ze strony układu nerwowego w przebiegu chorób reumatycznych. W: Zimmermann-Górska I. (red.) Reumatologia kliniczna, wyd. 1. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2008, s.1103–1113.
14. Brey R.L., Holliday S.L., Saklad A.R., Navarrete M.G. Neuropsychiatric syndromes in lupus: prevalence using standard definitions. Neurology, 2002; 58 (8): 1214-1220.
15. Jewett L.R, Razykov I., Hudson M., Baron M., Thombs B.D.; Canadian Scleroderma Research Group. Prevalence of current, 12-month and lifetime major depressive disorder among patients with systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford), 2013; 52(4): 669-675.
16. Pużyński S. Choroby afektywne nawracające. W: Pużyński S, Rybakowski J, Wciórka J, red. Psychiatria. Psychiatria Kliniczna. Tom 2. Wrocław: Urban. & Partner; 2011.
17. Kostowski W., Herman Z.S. Farmakologia. Podstawy farmakologii., PZWL, 2007.
18. http://leki.urpl.gov.pl/files/10_ebetrexat_20_mg.pdf
19. http://leki.urpl.gov.pl/files/MycophenolateApotex250.pdf
