Współwystępowanie zaburzeń psychicznych i somatycznych u pacjentów z rozpoznaniem depresji
Słowa kluczowe:
zaburzenia depresyjne, choroby somatyczne, współwystępowanieAbstrakt
Wstęp: Zaburzenia depresyjne należą do najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń psychicznych. Jako objaw często towarzyszą innym jednostkom chorobowym oraz zespołom bólowym. Celem pracy jest ustalenie zakresu i charakteru współistnienia schorzeń somatycznych wśród pacjentów leczonych z powodu zaburzeń depresyjnych.
Materiał i metody: Materiał badawczy stanowi 120 historii chorób pacjentów w wieku 18–64 lata, z rozpoznaniem epizodu depresyjnego (F 32.0-F 32.9), ED lub zaburzeń depresyjnych nawracających (F33.0-F 33.9), ZDN. Analizie z wykorzystaniem ankiety badawczej poddano dokumentację medyczną, badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistyczne pod kątem obecności zaburzeń i chorób somatycznych.
Wyniki: U 52,5% badanych zaobserwowano występowanie objawów somatycznych podczas hospitalizacji psychiatrycznej. Analizowane zjawisko dotyczyło około 39% pacjentów z ED oraz 61% pacjentów z ZDN (p = 0,021). U 68% badanych stwierdzono obecność przynajmniej jednej współtowarzyszącej choroby somatycznej (wśród 57% pacjentów z ED oraz 76% pacjentów z ZDN). Wyższa częstość występowania chorób somatycznych u pacjentów z ZDN była istotna statystycznie (p = 0,028).
Wnioski: 1. U ponad 60% chorych hospitalizowanych z powodu zaburzeń depresyjnych obserwuje się towarzyszącą chorobę somatyczną, a u ponad 50% z nich obecność objawów somatycznych. 2. Objawy somatyczne oraz choroby somatyczne częściej obserwowane są wśród chorych z ZDN, w porównaniu do pacjentów z ED. 3. Najczęstszymi chorobami somatycznymi diagnozowanymi u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi są nadciśnienie tętnicze oraz cukrzyca.
Bibliografia
1. Kessler D., Lloyd K., Lewis G., Gray D.P.G., Heath I. Cross-sectional study of symptom attribution and recognition of depression and anxiety in primary care. BMJ, 1999; 318: 436-440.
2. Banaś A., Wichowicz H., Gałuszko M., Jakuszkowiak K. Współchorobowość somatyczna w zaburzeniach depresyjnych. Psychiatria w Praktyce Ogólnolekarskiej, 2005; 2(5): 69-73.
3. Libiger J. Depresja jest częsta w podstawowej opiece zdrowotnej. WPA Bulletin on Depression, 2005; 10(29): 3-6.
4. Talarowska M., Florkowski A., Zboralski K., Gałecki P. Różnice w przebiegu depresji wśród kobiet i mężczyzn mierzone testem MMPI-2. Psych. Pol., 2010; 44(3): 319-328.
5. Iosifescu D.V. Treating depression in the medically ill. Psychiatr. Clin. North. Am., 2007; 30(1): 77-90.
6. Kupfer D.J., Frank E. Comorbidity in depression. Acta Psychiatr. Scand., 2003; 108: 57-60.
7. Dudek D., Siwek M. Współistnienie chorób somatycznych i depresji. Psychiatria, 2007; 4(1): 17-24.
8. Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders-fourth edition (DSM-IV-TR). Washington; American Psychiatric Association: 1994.
9. Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych. Rewizja dziesiąta. Rozdział V: Zaburzenia psychiczne i zachowania. Kraków; Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne Vesalius: 1994.
10. Talarowska-Bogusz M., Florkowski A., Radomska A., Zboralski K., Gałecki P. Depresja i ból w przebiegu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa i stawu biodrowego w wieku podeszłym. Polski Merkuriusz Lekarski, 2006; 126: 566-569.
11. Patten S.B. Long-term medical conditions and major depression in the Canadian population. Can. J. Psychiatry, 1999; 44: 151-157.
12. Pużyński S. Depresje towarzyszące chorobom somatycznym. Psychiatria-Neurologia, 2000; 4(1): 3-12.
13. Rajewska J. Zaburzenia psychiczne spowodowane schorzeniami somatycznymi. Psychiatria, 2002; 2: 135-156.
14. Heidenreich A., Aus G., Bolla M., Joniau S., Matveev V.B., Schmid H.P., Zattoni F. EAU guidelines on prostate cancer. European Association of Urology. Eur. Urol., 2008; 53(1): 68-80.
15. Pużyński S. Depresje i zaburzenia afektywne. Warszawa; Wydawnictwo Lekarskie PZWL: 2005.
16. Stanisz A. Przystępny kurs statystyki z zastosowaniem STATISTICA PL na przykładach z medycyny. Kraków; StatSoft: 2006.
17. Szafrański T., Jarema M. Jak lepiej rozpoznawać depresję w praktyce ogólnolekarskie? WPA Bulletin on Depression, 2005; 10(29): 7-10.
18. Butwicka A., Gmitrowicz A. Różnice w występowaniu objawów somatycznych w przebiegu epizodu depresyjnego u kobiet i mężczyzn. Psychiatria w Praktyce Ogólnolekarskiej, 2006; 4(6): 155–160.
19. Kwaśna J., Łoza B., Patejuk-Mazurek I., Pawełczak P., Polikowska M., Grzesiewska J., Mosiołek A., Wójcik R. Zaburzenia somatyczne u pacjentów hospitalizowanych w szpitalu psychiatrycznym. Neuropsychiatria. Przegląd Kliniczny, 2009; 1(2): 2-5.
20. Kawecka-Jaszcz K., Pośnik-Urbańska A., Jankowski P. Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego w zależności od płci w świetle badań epidemiologicznych w Polsce. Arterial Hypertension, 2007; 11(5): 377–383.
21. Maciak A., Maniecka-Bryła I., Bryła M. Rozpowszechnienie nadciśnienia tętniczego wśród uczestników Programu Profilaktyki Wczesnego Wykrywania Chorób Układu Krążenia w mieście średniej wielkości. Probl. Hig. Epidemiol., 2009; 90(1): 26.
22. Jankowski P. Jak leczyć nadciśnienie tętnicze w 2010 roku? Najnowsze stanowisko ekspertów Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Kardiologia na co Dzień, 2010; 5: 3–7.
23. Sobierajski T., Czupryniak L. Koalicja na rzecz walki z cukrzycą raport z badania „Społeczny obraz cukrzycy”; 2010.
24. Suwalska A., Łojko D. Zaburzenia psychiczne w chorobach endokrynnych i ich leczenie. Terapia, 2004; 12: 25-29.
25. Rao M. Depression in the physically ill. Primary Psychiatry, 2008; 15(9): 44-50.
26. Kozub-Doros I., Pierzchała K., Łabuz-Roszak B., Strojek K. Objawy depresyjne u chorych na cukrzycę. Diabet Dośw Klin, 2009; 9(3–4): 98–103.
27. Dickerson F., Goldberg R., Brown C. Diabetes knowledge among persons with serious mental illness and type 2 diabetes. Psychosomatics, 2005; 46(5): 418-425.
28. Östenson C.G., Eriksson A.K., Granath F., Hilding A., Efendic S., Ekbom A. Depressive symptoms and risk of type 2 diabetes and pre-diabetes in a prospective study of middle aged Swedish men and women. Paper presented at: 43rd Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes 2007. Amsterdam Netherlands.
29. Szczeklik-Kumala Z., Luźniak P. Cukrzyca a miażdżyca: zależności epidemiologiczne. Medycyna Metaboliczna, 2006; 2: 55-59.
30. Chodakowski Z. Depresja a choroby somatyczne. Postępy Psychiatrii i Neurologii, 1998; 7: 35-40.
31. Dobrogowski J., Wordliczek J. Ból u chorych w wieku podeszłym. Geriatria, 2002; 12: 7-15.
32. Krzyżowski J. Psychogeriatria. Warszawa; Medyk: 2004.
33. Ostrzyżek A., Kocur J. Zaburzenia depresyjne u pacjentów w podeszłym wieku objętych stacjonarną, długoterminową opieką. Psychiatr Pol, 2003; 37(3): 457-462.
34. Harpole L.H., Williams J.W. Jr., Olsen M.K., Stechuchak K.M., Oddone E., Callahan C.M., Katon W.J., Lin E.H., Grypma L.M., Unützer J. Improving depression outcomes in older adults with comorbid medical illness. Gen. Hosp. Psychiatry., 2005; 27(1): 4-12.
Pobrania
Opublikowane
Numer
Dział
Licencja
Prawa autorskie (c) 2011 Autorzy
Praca jest udostępniana na licencji Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 Unported License.
